Аллергический отек глаз код мкб
Описание
Термин «аллергические заболевания» объединяет группу патологических состояний, в основе развития которых лежит патологическая иммунная реакция на экзогенный антиген, протекающая с повреждением тканей. При аутоаллергических процессах в роли антигена выступают собственные структуры организма. К аллергическим заболеваниям глаз относят крапивницу, ангионевротический отёк (отек Квинке), контактный дерматит, экзему кожи век и токсикодермию.
Н01. Другие воспаления век.
Н01.8. Другие воспаления век уточнённые.
Н01.1. Неинфекционные дерматозы.
Аллергические заболевания глаз являются актуальной проблемой современной офтальмологии. В последнее время наметилась тенденция к увеличению их доли среди глазных болезней. Это обусловлено извращением иммунного ответа в условиях изменения состояния окружающей среды и образа жизни.
Профилактические меры включают сведение к минимуму контактов с аллергенами.
• Аллергические реакции немедленного типа:
? крапивница;
? ангионевротический отёк век;
? контактный дерматит век.
• Аллергические реакции замедленного типа:
? экзема кожи век;
? токсикодермия.
Экзогенными антигенами-аллергенами, которые запускают аллергическую реакцию, могут служить лекарственные препараты, косметические средства, пищевые продукты, солнечные лучи и некоторые другие факторы.
Основа всех аллергических реакций — сенсибилизация организма к аллергенам. Аллергическая реакция немедленного типа возникает сразу после повторного контакта с аллергеном, наибольшую выраженность воспаление достигает спустя 15-30 мин, а затем оно стихает. Аллергическая реакция замедленного типа проявляется через 6-12 ч после повторного контакта с аллергеном, достигает максимума через 24-48 ч и сохраняется в течение нескольких дней и даже недель.
Для всех аллергических заболеваний век характерны зуд, отёк век и слезотечение.
• Крапивница проявляется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных элементов — приподнимающихся над уровнем кожи плотных волдырей ярко-розового цвета, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри проходят бесследно (иногда через несколько минут). Заболевание характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого нёба, гортани. Возможно слияние волдырей, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, а также переливанием крови.
• Отёк Квинке одна из форм крапивницы — ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, обычно утром после сна. Как привило, развивается на губах (чаще верхней), щёках, веках, лбу, конечностях, мягком нёбе, языке, шее, суставах и мозговых оболочках. Появлению отёка может предшествовать головная боль, утомляемость и чувство разбитости. Клиническая картина зависит от локализации отёка. На веках отёк бывает различной выраженности — от резкого, вплоть до закрытия глазной щели, до незначительного, приводящего к большему или меньшему её сужению. Отёк может захватывать и другие отделы глаза — роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв вплоть до гибели глаза.
• Аллергический дерматит — острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и косметических средств у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 6 ч после повторного контакта с аллергеном. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Как правило, наблюдается двухстороннее поражение. Характеризуется быстронаступающей гиперемией, выраженным зудом, жжением и отёком кожи век, который приводит к сужению глазной щели.
• Экзема век обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам. Сухая или чешуйчатая экзема кожи век возникает чаще у взрослых, обычно как проявление общей экземы. Кожа век гиперемирована, отёчна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами, что сопровождается слезотечением и образованием глубоких трещин у углов век. При вскрытии пустул появляется серозный экссудат, возникает мокнутие кожи. Экссудат ссыхается в корочки соломенно-жёлтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, после чего кожа принимает нормальный вид. При длительном течении возможно утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.
• Токсикодермия. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания, иногда сыпь типа экссудативной эритемы. Возникающая сыпь может исчезать, а при новом приёме того же лекарственного вещества появляться снова на тех же или на других участках кожи. В последнее время в связи с широким применением в сельскохозяйственном производстве различных химических веществ и ядохимикатов заболеваемость токсикодермией увеличилась.
Анамнез
При сборе анамнеза необходимо учитывать:
? наличие сезонных аллергических реакций;
? наличие аллергических реакций (аллерген);
? длительность симптомов;
? одно- или двусторонность поражения.
Физикальное обследование
Физикальное обследование включает:
? определение остроты зрения;
? наружный осмотр (кожи вокруг глаза; век, конъюнктивы);
? биомикроскопию (переднего и заднего краёв век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы).
Лабораторные исследования
Назначают следующие лабораторные исследования:
? соскоб с конъюнктивы;
? исследование слёзной жидкости (число эозинофилов).
? кожные пробы с аллергенами.
Дифференциальная диагностика
Заболевание дифференцируют:
? с воспалительными отёками;
? с синдромом Ноне-Милроя-Мейджа (наследственной болезнью, характеризующейся сочетанием трофедемы лица и конечностей с низким ростом, гипогонадизмом, психической и физической отсталостью).
Показания к консультации других специалистов
Консультацию аллерголога назначают при экземе кожи век, а также при частых рецидивах аллергических заболеваний век.
Пример формулировки диагноза
Аллергическая реакция в области век по типу отёка Квинке.
Цели лечения
Лечение направлено на:
? устранение причины заболевания или достижение стойкой ремиссии;
? предупреждение осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.).
Показания к госпитализации
Тяжёлое состояние пациента.
Немедикаментозное лечение
Гипоаллергенная диета.
Медикаментозное лечение
Общие принципы терапии включают:
? выявление и устранение аллергена;
? проведение десенсибилизирующей терапии (глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами);
? назначение антибактериальных препаратов (в случаях присоединения вторичной инфекции).
Применяют следующие ЛС.
? Глюкокортикоиды:
• мази: гидрокортизоновая 0,5%; 1%; 2,5% или дексаметазоновая 0,1% глазная мазь 2-3 раза в день на кожу век. при необходимости — за нижнее веко 1 раз в день на ночь 7-10 дней;
• инстилляции: 0,1% раствор дексаметазона по 1 капле 3 раза в день, в случаях выраженного воспаления — до 5 раз в день.
? Антигистаминные препараты.
• Внутрь: хлоропирамин по 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки (75-100 мг/ сут) или цетиризин по 10 мг (1 таб. или 20 капель) 1 раз в день в любое время. Детям младше 6 лет дозу уменьшают вдвое. Капли для детей разводят в любой жидкости.
• Инстилляции: кромоглициевая кислота (лечение начинают с закапывания 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза и день с интервалом 4-6 ч, при необходимости дозу можно увеличить до 6-8 закапываний) или антазолин + тетризолин взрослым в острый период — по 1 капле каждые 3 ч; поддерживающая терапия — по 1 капле 2-3 раза в сутки; детям старше 2 лет — 1-2 капли в сутки.
? Антибактериальные глазные капли: 0,3% раствор гентамицина сульфата по 1 капле 3 раза в день или 0,3% раствор тобрамицина по 1 капле 3 раза в день, или 0,3 % раствор норфлоксацина пo 1 капле 3 раза в день.
Хирургическое лечение
При тяжелых поражениях конъюнктивы, роговицы и кожи век.
Примерные сроки нетрудоспособности
Больные нетрудоспособны в течение 1-2 нед.
Дальнейшее ведение
При отсутствии рецидивов дальнейшее наблюдение не показано.
Избегать контакта с аллергенами. При частых рецидивах обратиться за консультацией к аллергологу.
Прогноз при нерецидивирующем течении благоприятный. При высокой частоте рецидивов возможно нарушение оттока лимфы, а также перерастяжение кожи — блефарохалазис.
—
Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.
Источник
Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.
Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10
В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.
Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.
Симптомы
Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.
Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.
Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.
В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:
- Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
- Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
- Появление выраженного лающего кашля.
- Хриплость голоса.
- Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
- Потеря сознания.
- Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
- Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.
Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.
При этом больной страдает:
- сильной болью в животе,
- тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
- диареей,
- покалывающими ощущениями в небе и языке.
При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.
Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:
- появление вялости и заторможенности,
- развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
- тошнота, не связанная с приемом пищи,
- судорожный синдром и ангионевротический отек.
Лечение
При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.
Немедикаментозное лечение
Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.
Среди них:
- Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
- Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
- Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.
Медикаментозные методы
Из медикаментозных средств первоначально используются:
- Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
- Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
- Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
- Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.
Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:
- Введение преднизолона и адреналина.
- Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
- Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.
При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.
Источник
Дерматит века:
- аллергический
- контактный
- экзематозный
Дисковидная эритематозная волчанка века
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Содержание:
Описание
↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Термин «аллергические заболевания» объединяет группу патологических состояний, в основе развития которых лежит патологическая иммунная реакция на экзогенный антиген, протекающая с повреждением тканей. При аутоаллергических процессах в роли антигена выступают собственные структуры организма. К аллергическим заболеваниям глаз относят крапивницу, ангионевротический отёк (отек Квинке), контактный дерматит, экзему кожи век и токсикодермию.
↑ КОД ПО МКБ-10
Н01. Другие воспаления век.
Н01.8. Другие воспаления век уточнённые.
Н01.1. Неинфекционные дерматозы.
↑ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Аллергические заболевания глаз являются актуальной проблемой современной офтальмологии. В последнее время наметилась тенденция к увеличению их доли среди глазных болезней. Это обусловлено извращением иммунного ответа в условиях изменения состояния окружающей среды и образа жизни.
↑ ПРОФИЛАКТИКА
Профилактические меры включают сведение к минимуму контактов с аллергенами.
↑ КЛАССИФИКАЦИЯ
• Аллергические реакции немедленного типа:
? ангионевротический отёк век;
? контактный дерматит век.
• Аллергические реакции замедленного типа:
? экзема кожи век;
↑ ЭТИОЛОГИЯ
Экзогенными антигенами-аллергенами, которые запускают аллергическую реакцию, могут служить лекарственные препараты, косметические средства, пищевые продукты, солнечные лучи и некоторые другие факторы.
↑ ПАТОГЕНЕЗ
Основа всех аллергических реакций — сенсибилизация организма к аллергенам. Аллергическая реакция немедленного типа возникает сразу после повторного контакта с аллергеном, наибольшую выраженность воспаление достигает спустя 15-30 мин, а затем оно стихает. Аллергическая реакция замедленного типа проявляется через 6-12 ч после повторного контакта с аллергеном, достигает максимума через 24-48 ч и сохраняется в течение нескольких дней и даже недель.
↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Для всех аллергических заболеваний век характерны зуд, отёк век и слезотечение.
• Крапивница проявляется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных элементов — приподнимающихся над уровнем кожи плотных волдырей ярко-розового цвета, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри проходят бесследно (иногда через несколько минут). Заболевание характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого нёба, гортани. Возможно слияние волдырей, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, а также переливанием крови.
• Отёк Квинке одна из форм крапивницы — ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, обычно утром после сна. Как привило, развивается на губах (чаще верхней), щёках, веках, лбу, конечностях, мягком нёбе, языке, шее, суставах и мозговых оболочках. Появлению отёка может предшествовать головная боль, утомляемость и чувство разбитости. Клиническая картина зависит от локализации отёка. На веках отёк бывает различной выраженности — от резкого, вплоть до закрытия глазной щели, до незначительного, приводящего к большему или меньшему её сужению. Отёк может захватывать и другие отделы глаза — роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв вплоть до гибели глаза.
• Аллергический дерматит — острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и косметических средств у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 6 ч после повторного контакта с аллергеном. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Как правило, наблюдается двухстороннее поражение. Характеризуется быстронаступающей гиперемией, выраженным зудом, жжением и отёком кожи век, который приводит к сужению глазной щели.
• Экзема век обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам. Сухая или чешуйчатая экзема кожи век возникает чаще у взрослых, обычно как проявление общей экземы. Кожа век гиперемирована, отёчна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами, что сопровождается слезотечением и образованием глубоких трещин у углов век. При вскрытии пустул появляется серозный экссудат, возникает мокнутие кожи. Экссудат ссыхается в корочки соломенно-жёлтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, после чего кожа принимает нормальный вид. При длительном течении возможно утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.
• Токсикодермия. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания, иногда сыпь типа экссудативной эритемы. Возникающая сыпь может исчезать, а при новом приёме того же лекарственного вещества появляться снова на тех же или на других участках кожи. В последнее время в связи с широким применением в сельскохозяйственном производстве различных химических веществ и ядохимикатов заболеваемость токсикодермией увеличилась.
↑ ДИАГНОСТИКА
При сборе анамнеза необходимо учитывать:
? наличие сезонных аллергических реакций;
? наличие аллергических реакций (аллерген);
? одно- или двусторонность поражения.
Физикальное обследование включает:
? определение остроты зрения;
? наружный осмотр (кожи вокруг глаза; век, конъюнктивы);
? биомикроскопию (переднего и заднего краёв век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы).
Назначают следующие лабораторные исследования:
? соскоб с конъюнктивы;
? исследование слёзной жидкости (число эозинофилов).
? кожные пробы с аллергенами.
Хотите раз и навсегда избавиться от болезней глаз и восстановить своё здоровье? Хотите научиться активизировать Свои Естественные Оздоровительные Функции организма?
Меня зовут Майкл Ричардсон. Мне 83 года, и я живое доказательство того, что мой метод эффективен! Более 80 лет, я наслаждаюсь отличным зрением, прекрасным здоровьем, и чувствую себя лучше, чем когда-либо.
? с воспалительными отёками;
? с синдромом Ноне-Милроя-Мейджа (наследственной болезнью, характеризующейся сочетанием трофедемы лица и конечностей с низким ростом, гипогонадизмом, психической и физической отсталостью).
Показания к консультации других специалистов
Консультацию аллерголога назначают при экземе кожи век, а также при частых рецидивах аллергических заболеваний век.
Пример формулировки диагноза
Аллергическая реакция в области век по типу отёка Квинке.
↑ ЛЕЧЕНИЕ
Лечение направлено на:
? устранение причины заболевания или достижение стойкой ремиссии;
? предупреждение осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.).
Показания к госпитализации
Тяжёлое состояние пациента.
Общие принципы терапии включают:
? выявление и устранение аллергена;
? проведение десенсибилизирующей терапии (глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами);
? назначение антибактериальных препаратов (в случаях присоединения вторичной инфекции).
Применяют следующие ЛС.
• мази: гидрокортизоновая 0,5%; 1%; 2,5% или дексаметазоновая 0,1% глазная мазь 2-3 раза в день на кожу век. при необходимости — за нижнее веко 1 раз в день на ночь 7-10 дней;
• инстилляции: 0,1% раствор дексаметазона по 1 капле 3 раза в день, в случаях выраженного воспаления — до 5 раз в день.
• Внутрь: хлоропирамин по 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки (75-100 мг/ сут) или цетиризин по 10 мг (1 таб. или 20 капель) 1 раз в день в любое время. Детям младше 6 лет дозу уменьшают вдвое. Капли для детей разводят в любой жидкости.
• Инстилляции: кромоглициевая кислота (лечение начинают с закапывания 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза и день с интервалом 4-6 ч, при необходимости дозу можно увеличить до 6-8 закапываний) или антазолин + тетризолин взрослым в острый период — по 1 капле каждые 3 ч; поддерживающая терапия — по 1 капле 2-3 раза в сутки; детям старше 2 лет — 1-2 капли в сутки.
? Антибактериальные глазные капли: 0,3% раствор гентамицина сульфата по 1 капле 3 раза в день или 0,3% раствор тобрамицина по 1 капле 3 раза в день, или 0,3 % раствор норфлоксацина пo 1 капле 3 раза в день.
При тяжелых поражениях конъюнктивы, роговицы и кожи век.
Примерные сроки нетрудоспособности
Больные нетрудоспособны в течение 1-2 нед.
При отсутствии рецидивов дальнейшее наблюдение не показано.
↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (КРАТКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)
Избегать контакта с аллергенами. При частых рецидивах обратиться за консультацией к аллергологу.
↑ ПРОГНОЗ
Прогноз при нерецидивирующем течении благоприятный. При высокой частоте рецидивов возможно нарушение оттока лимфы, а также перерастяжение кожи — блефарохалазис.
Глаза припухают при аллергии из-за ответной острой реакции на раздражители. Вздутия на веках причиняют физический и психологический дискомфорт. Отечность снижает качество зрения. У человека сужается разрез глаз, появляется жжение, слезотечение, портится внешний вид лица. Быстро вылечить аллергический отек одного века (или обеих сразу) помогают лекарственные и народные средства.
Аллергический отек века
Воздух наполнен миллионами вредных микроорганизмов. Возбудители болезней, попадая в органы зрения, закрепляются на слизистых оболочках. У пациентов с ослабленным иммунитетом, микробы легко пробивают защитный барьер, проникают внутрь организма, вызывают заболевания, носящие воспалительный характер.
Слизистая глаз – доступна и уязвима, она постоянно поддается атакам патогенов. Раздражение слизистого слоя вызывают различные агенты. Отеки слизистой оболочки глаз возникают после воздействия летучих химикатов, пыли, лекарств и пищи с высоким аллергенным индексом.
Отек появляется неожиданно, стремительно разрастается. Для развития ответной реакции требуется всего 20-30 минут. Когда аллерген поступает в органы и ткани с едой или медикаментами, отек развивается с опозданием. Веки начинают опухать после того, как кровь принесет аллерген в клетки слизистого слоя глаз.
В международном перечне заболеваний МКБ 10 аллергический отек век значится под кодами H01- H09.
Таблица № 1 Классификация аллергического отека глаз по МКБ 10
| № | Код | Название патологии |
| 1 | H01.0 | Блефарит (за исключением блефароконъюнктивита) |
| 2 | H01.1 | Неинфекционный аллергический дерматит век |
| 3 | H01.8 | Прочие уточненный воспалительные заболевания век |
| 4 | H01.8 | Неуточненные воспалительные патологии век |
Причины возникновения аллергического отека
Аллергическая реакция на глазах появляется по разным причинам. Она возникает в ответ на раздражение, спровоцированное инфекционными и неинфекционными агентами. Воспалительный процесс инфекционного характера вызывают:
Неинфекционные отеки развиваются под воздействием следующих факторов:
- УФ-излучения. Аллергический отек одного или двух век возникает у людей с высокой светочувствительностью. Глаза могут опухнуть только в весенне-летний период. При развитии катара страдает конъюнктива и роговица.
- Растительной пыльцы. Поллиноз возникает в период цветения растений. После контакта с аллергеном, например, тополиным пухом, пыльцой мимозы и других растений начинается мучительная аллергическая реакция.
Причиной ангионевротического отека может стать любой из перечисленных выше факторов. Раздражитель, попавший в организм, провоцирует выброс медиаторов аллергии в кровь. Проницаемость сосудистых стенок резко возрастает. Жидкость выходит из сосудов в межклеточное пространство, возникает отек.
Слабые аллергены часто вызывают локальную отечность (припухают только веки глаз, щека). При сильной интоксикации развивается обширный отек, захватывающий все лицо и шею. Например, опасный ангионевротический отек провоцируют аллергены, входящие в состав медикаментозных средств и пищи.
Отек верхнего века
Обычно аллергия затрагивает верхнее веко. На органах зрения развивается аллергический отек 2 видов:
Причиной отека на верхних веках часто становится косметическая продукция: тушь, подводка, тени, кремы.
Отек нижнего века
Вздутие на нижних веках возникает после ночного сна. Развитие такого отека вызывают пылевые клещи, положение лежа с высоко приподнятой головой. Припухлости на нижнем веке образуются под воздействием пыльцы, пищевых и лекарственных аллергенов.
Симптомы
Аллергическая реакция, возникающая на глазах, сопровождается неприятными ощущениями. К основным симптомам заболевания относят:
- жжение;
- зуд;
- болевой синдром;
- покраснение;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отек;
- присутствие инородного тела.
Покраснение
Конъюнктива век краснеет под воздействием аллергических медиаторов. Гистамин выделяется из тучных клеток при ответной реакции на раздражение. Это соединение крупные сосуды сужает, а мелкие – расширяет.
Глаза пронизаны сетью капилляров. При появлении аллергического отека возникает кровенаполнение мелких сосудов. Поэтому при визуальном осмотре отчетливо видно покраснение конъюнктивы.
Припухшие веки и конъюнктива – ключевые симптомы аллергической отечности. Сильно опухшие органы зрения из-за воздействия раздражителя считаются естественным явлением. Тонкая кожа век очень уязвимая, она легко растягивается. В разрыхленной подкожно-жировой клетчатке скапливаются большие объемы экссудата.
Жидкость просачивается в межтканевое пространство из сосудов, переносящих кровь и лимфу. Кожа под напором вытекшего экссудата растягивается. На веках образуется отек.
Раздражение и боль
При раздражении нервных корешков, которые проходят по слизистым оболочкам глаз, возникают дискомфортные ощущения. Кожа воспалена, болезненна, ее жжет. Пораженные участки сильно зудят.
Слезотечение
Аллерген, взаимодействующий со слизистым слоем, раздражает глазные ткани. Слезные железы усиленно вырабатывают жидкость, необходимую для смывания раздражителя.
Симптомы аллергии совпадают с признаками других патологий, возникающих на органах зрения. Важно отличать аллергическую реакцию на глазах от иных заболеваний.
Почечные и сердечные отеки убирают диуретиками. Мочегонные препараты не снимают отеки, вызванные аллергической реакцией. Когда отек спровоцирован бактериальной инфекцией, кроме основных признаков, возникают специфические симптомы – выделение гноя.
Как в кратчайшие сроки снять припухлость с век
При возникновении припухлости, вызванной аллергенами, необходимо срочно оказывать медицинскую помощью. Ответное реагирование скоротечно, оно способно моментально перерастать в ангионевротический отек – состояние, приводящее к смерти.
Пациента нужно экстренно показать врачу. Доктор определит причину отека, подберет антигистаминные средства от аллергии.
Препараты
Для подавления аллергической реакции пациентам назначают:
- Антигистаминные таблетки. Развитие болезни подавляют: Агистам, Супрастин, Зодак, Диазолин, Тавегил.
- Антигистаминные капли. Для лечения назначают капли Аломид, Кетотифен, Опатанол, Азеластин, Лекролин. После применения препаратов исчезает кожный зуд, жжение и болевой синдром.
- Сосудосуживающие капли. Медикаменты Октилия, Визин избавляют от отека и покраснения.
- Глазная мазь с левомицетином. Левомицетин предупреждает развитие воспалительных процессов.
- Глюкокортикостероидные капли и мази. Лотопреднол, Дексаметазон и другие гормональные средства применяются под строгим врачебным контролем. После применения мазей и капель спадают отеки, затухает воспаление.
Народные методы снятия аллергической отечности
Народные средства используют, как только проявятся первые признаки аллергической реакции. Они необходимы для быстрого снятия воспаления, отека, зуда и жжения.
Глаза – деликатный парный орган, лечить его самостоятельно опасно. Выбор народных методов лечения стоит доверить врачу. Офтальмолог, исходя из причины, которой вызван отек, назначит действенные средства.
Эффективно подавляют раздражение следующие методы:
- Холодные компрессы на область глаз. Ледяные кубики заворачивают в салфетку, кладут на припухшие веки. Оставляют на 2 минуты. После перерыва процедуру повторяют.
- Аппликации со свежезаваренным зеленым или черным чаем. Экстракт снимает раздражение, жжение, зуд, воспаление.
- Примочки с травяными отварами. Процедуру необходимо проводить, придерживаясь определенного алгоритма. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку ромашки, шалфея или череды. Остужают до комфортной температуры, фильтруют. Смачивают в экстракте тампоны, отжимают. Накладывают на припухлости. Продолжительность сеанса – 15 минут.
- Аппликация с петрушкой – отличное решение при отеке и покраснении глаз. Рубленую зелень складывают в полотняный мешочек, опускают в кипяток на 2 минуты, охлаждают. Накладывают на припухлости. Снимают аппликацию через 15 минут.
- Огуречные аппликации. Когда отечность век спровоцирована аллергической реакцией, для лечения используют огуречную кашицу. Такая маска эффективно борется с отеками. Массу распределяют по марлевой салфетке, накладывают на глаза, оставляют на 20 минут.
Профилактика
Аллергический отек на веках не возникнет, если выполнять правила:
- Пользоваться только гипоаллергенной косметикой с не истекшим сроком годности.
- В весенн?