Аллергический бронхит у детей код по мкб 10 у детей

Аллергический бронхит – это острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, вызываемое воздействием аллергенов. Воздух, проходя через органы дыхания, имеющие природную «систему фильтров», избавляется от опасных примесей и микроорганизмов. Когда вызывающих воспалительные процессы причин слишком много, заболевают органы носоглотки: проявляется ринит или тонзиллит. Но если сдержать инфекцию или другие вредоносные факторы организму не удается, то патологические процессы начинают проходить в бронхах.

Определение заболевания

Поражение бронхов, вызывающее воспалительный процесс, называют бронхитом. Причины такого состояния могут быть различными: воздействие инфекции, токсических веществ или аллергенов. Это приводит к отеку их внутренней поверхности, обильному выделению слизи и спазматическим процессам. Спазматические сокращения бронхов призваны помочь избавиться от накапливающейся слизи.

Диагноз «бронхит» ставится при наличии всех трех признаков:

Отек;
Скапливающаяся слизь;
Бронхоспазм.

Причины возникновения бронхита у детей

Любой из этих симптомов, замеченный у ребёнка – это повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Чем младше ребёнок, тем опаснее могут быть последствия. Лечение нужно начинать как можно раньше, строго выполняя рекомендации лечащего врача.

Причины возникновения

В зависимости от причины, вызывающей болезненное состояние маленького пациента, врачи различают бактериальный, вирусный и аллергический виды бронхита. Несмотря на то, что факторами, вызывающими последнюю разновидность заболевания, чаще всего называют воздействие аллергенов (пыльца растений, шерсть, дым и пр.), «толчком» для развития такого бронхита может стать и воздействие патогенной микрофлоры. Причины, проявления и методы лечения такого заболевания сходны с другими случаями аллергических реакций.

Данный вид бронхита вызывают:

Шерсть животных.
Растения (чаще всего – пыльца).
Некоторые продукты питания.
Вирусы или бактерии.
Пылевые клещи.
Прививки.
Холодный или жаркий воздух.
Средства бытовой химии или парфюмерия.

В зависимости от внешних условий и особенностей организма малыша болезнь может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Часто патологические проявления исчезают, как только удален вредоносный фактор. К примеру, из комнаты вынесли цветущее растение.

Несмотря на кажущуюся легкость решения проблемы, к аллергическому бронхиту нельзя относиться легкомысленно. Примерно у трети малышей такой вид заболевания бронхов может перейти в бронхиальную астму.

Симптомы

Симптомы аллергического бронхита несколько отличаются от других видов этого заболевания. Температура у ребенка повышается незначительно и довольно редко. Чаще всего она остается нормальной. Но ребенок жалуется на слабость, часто потеет. В носоглотке могут ощущаться зуд и «щекотка». Симптомы, характерные для бронхита, сочетаются с проявлениями аллергии: высыпаниями, покраснением глаз, отечными слизистыми оболочками глотки (аллергический ринит), насморком.

Кашель при аллергическом бронхите сильный и изнуряющий, сухой – вначале болезни, с обильной мокротой – через несколько дней. Мокрота, которую откашливает ребенок, вязкая и желтоватая. Отечность и бронхоспазм приводят к сильной одышке, иногда – приступам удушья. У маленьких детей иногда бывает сложно отличить аллергический бронхит от астматического приступа. Может сопровождаться насморком (ринитом).

Симптомы могут уменьшаться после приема антигистаминных средств и усилиться, если в помещении появляется раздражитель, вызвавший проблему (резкий запах, животное).

Возможные осложнения

Начавшийся у ребенка аллергический бронхит, если к его лечению и профилактике подходить недостаточно серьезно, прогрессирует. Это приводит к грозным осложнениям. Прежде всего, возможен переход бронхита в обструктивную форму. Воспалительный процесс приводит к закупорке бронхов, отеку слизистой, может развиться аллергический трахеит. При кашле у ребенка слышны свистящие звуки. У малышей подобный кашель может привести к спазму бронхов, при котором возможно удушье. Такие изменения, происходящие в бронхах, считаются предастменным состоянием. И следующее за этим осложнение – бронхиальная астма.

Лечение

Лечение аллергического бронхита предполагает комплекс мер:

Прием антигистаминных препаратов.
«Борьбу» с воспалительными процессами в бронхах.
Помощь организму в разжижении и выведении накопившейся в дыхательных путях слизи.
Укрепление иммунитета.
Предотвращение повторного воздействия аллергена на организм ребенка.

Прежде чем начать лечение, ребенка необходимо показать специалисту. Это может быть врач-педиатр.

В случае, когда неизвестна причина, вызывающая приступы аллергии, требуется консультация аллерголога.

Лечение медикаментозным способом

Возможно, маленькому пациенту будут назначены иммунологические исследования для определения фактора, вызывающего болезненную реакцию. Если аллерген не выявлен, то лечение последствий будет малоэффективным. Необходимо учитывать, что у детей иногда проявляются перекрестные аллергические реакции. Разобраться в проблеме без помощи специалистов будет довольно сложно.

Лекарственные препараты, которые назначаются детям при аллергическом бронхите:

Противовоспалительные средства.
Отхаркивающие препараты. Бронхолитики, уменьшающие спазм.
Лекарства с антигистаминным действием.
Средства, способствующие скорейшему выводу аллергена из организма (дезинтоксикации).

Необходимо учитывать, что препараты для дезинтоксикации следует принимать через значительное время после приема других лекарств. Иначе адсорбенты снизят эффективность основного лечения. Для детей старшего возраста врач может порекомендовать «прививку от аллергии»: аллерген, на который выявлена реакция, вводится в организм в малых дозах.

Для ускорения выздоровления доктор назначает физиотерапевтические процедуры или массаж.

Немаловажную роль для скорейшего излечения больного аллергическим бронхитом играет правильная организация его жизни и условия, в которых находится ребенок. Комнату малыша нужно регулярно проветривать. Воздух в помещении должен быть свежий и прохладный. Влажная уборка избавит от пыли, которая является частой причиной аллергии у детей. Врач поможет подобрать специальную диету, порекомендует продукты питания и витаминные добавки, которые будут укреплять организм ребенка.

Лечение народными средствами

Для облегчения состояния пациента, ускорения процессов выздоровления и восстановления организма применяются средства народной медицины. Как и при любом виде бронхита (особенно с выраженными симптомами обструктивного характера) ребенку необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть чаи из лекарственных трав. Такие напитки помогают выведению «мокроты», обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.

Ингаляции травяными настоями или с применением минеральной воды облегчают процесс дыхания, способствуют разжижению и удалению слизи.

При отсутствии повышенной температуры ребенку делают теплые компрессы, которые облегчают дыхание. При использовании рецептов народной медицины, которые рекомендованы для облегчения симптомов бронхита, очень важно помнить: растительные компоненты, содержащиеся в настоях, отварах или чаях могут сами быть аллергенами. Особенно, если они применяются в концентрированном виде или имеют сильный запах. Категорически не рекомендуется выбирать для лечения средства на основе эфирных масел или эмульсии, содержащие растительные компоненты.

Лечение влажного кашля у взрослого
Лечение гнойной ангины у ребенка описано в данной статье.
Лечение фарингита народными средствами //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/kak-lechit-v-domashnix-usloviyax.html

Профилактика

В связи со спецификой болезни, меры, предупреждающие аллергический бронхит, приобретают особую важность. Избежать возникновения и рецидивов заболевания помогут:

Физическая активность и закаливающие процедуры.
Полноценный отдых, укрепление иммунитета ребенка.
Соблюдение правил гигиены, поддержание помещений в чистоте.
Достаточная степень влажности воздуха в комнате ребенка. Отсутствие в ней объектов или веществ, имеющих резко выраженный запах.
Предупреждение заболеваний ОРВИ, своевременное излечение проблем в органах дыхания (аденоиды и пр.)

Детям, склонным к аллергии рекомендована лечебная физкультура (малышам до 3-х лет – лечебный массаж).

Безусловной необходимостью является недопустимость курения в комнатах, где может находиться ребенок.

Видео

Выводы

Несмотря на все успехи современной медицины, лекарства, окончательно избавляющего как взрослых, так и детей от аллергического бронхита еще не найдено. Болезнь может проявляться повторно. Но при разумном отношении к лечебным мероприятиям, а главное, к образу жизни детей, недуг может проявляться крайне редко. Очень важно начать бороться с бронхитом у детей своевременно. Это позволит избежать такого грозного последствия, как бронхиальная астма. Профилактические меры, предупреждающие проявления аллергии, играют огромную роль в сохранении здоровья и качественного образа жизни ребенка.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Аллергический бронхит – группа заболеваний, обусловленных воспалительной реакцией в стенке бронхов, развивающейся вследствие воздействия различных аллергических агентов. Данная форма бронхита чаще возникает в раннем детстве и приобретает рецидивирующий характер.

При отсутствии качественного лечения и профилактики рецидивов, аллергический бронхит приводит к формированию бронхиальной астмы. Код по МКБ-10: J45 – Аллергический бронхит БДУ (без дополнительных условий).

Причины

Если разобраться в том, что такое аллергический бронхит, можно понять, что он значительно отличается от других форм заболевания. В первую очередь это проявляется в механизме развития патологических изменений, которые затрагивают не только дыхательную систему, но и весь организм в целом. Микроорганизмы не являются непосредственной причиной развития аллергической формы заболевания, однако могут спровоцировать недуг.

Главной причиной является аллергическая реакция, которая развивается в ответ на воздействие аллергенов на слизистую оболочку бронхов. Аллергеном может стать практически все, что окружает человека. Выделяют группы агентов:

ингаляционные: пыль, пыльца растений, шерсть животных, промышленные выбросы, табачный дым;
пищевые: рыба морская, морепродукты, цитрусовые, куриные яйца, мясо, мед, орехи, многие ягоды, красные яблоки, виноград;
контактные: различные химикаты, секрет потовых желез животных, косметика;
инфекционные: вирусы, бактерии, грибы, простейшие, гельминты;
лекарственные: фармакологические препараты.

Ингаляционные поллютанты (загрязняющие вещества) играют огромную роль в развитии аллергического бронхита, так как непосредственно попадают в бронхи.

Питание является очень важным звеном для роста и развития ребенка. Поэтому нужно очень тщательно подбирать продукты (диета), а первые два года жизни малыша желательно кормить грудью, с постепенным вводом прикормов.

Аллергизирующие потенциалы продуктов для подбора диеты

Многие мамы используют различные косметические средства для гигиенического ухода за ребенком, но эти средства могут быть вредны для здоровья. Необходимо применять как можно меньшее количество ухаживающей косметики, покупать её только в аптеках, начинать использование с небольших объемов и под тщательным контролем.

Микроорганизмы хоть и не способны вызвать аллергический бронхит в привычном понимании, но могут спровоцировать его развитие, выступая в качестве аллергена. Аллергенами могут являться как компоненты клеток самих микроорганизмов, так и продукты их жизнедеятельности или распада собственных тканей.

Во избежание аллергических реакций любое лекарственное средство должно использоваться у ребенка только после предварительной консультации с врачом.

Важно! При развитии аллергического бронхита (или других аллергических реакций) необходимо отказаться от продукта (вещества), вызывающего его, и срочно обратиться за медицинской помощью!

Непосредственно шерсть животных не является аллергеном, реакция гиперчувствительности развивается на секрет кожных (сальных и потовых, если они имеются) и слюнных желез, которыми животные смазывают свою шерсть.

Механизм развития

Механизм развития аллергического бронхита достаточно изучен. При попадании в дыхательные пути аллерген задерживается в слизистой оболочке бронхов, где его захватывают макрофаги, которые являются основой местной иммунной защиты.

Опознав захваченное вещество как чужеродное, макрофаги выделяют медиаторы, которые приводят к миграции тучных клеток к месту внедрения аллергена. После чего тучные клетки связывают чужеродный агент посредством IgE и выбрасывают медиаторы воспаления, что и обусловливает клинические проявления болезни.

Из-за несовершенства иммунной системы детского организма, он очень чувствителен ко всем воздействующим на него веществам. Однако не у всех детей развивается аллергический бронхит при воздействии одних и тех же агентов. Это связано с наличием предрасполагающих факторов:

отягощенный наследственный анамнез по аллергии;
воздействие аллергенов на организм матери во время беременности;
пренебрежение диетой во время вынашивания ребенка;
курение во время беременности;
недоношенность;
пассивное курение ребенка;
часто рецидивирующие или хронические инфекции дыхательных путей;
вакцинация;
неправильное кормление ребенка;
искусственное вскармливание;
стресс;
повреждение слизистой оболочки бронхов;
хроническое поступление в организм бытовых и промышленных поллютантов.

Наследственная предрасположенность имеет ведущее значение в развитии аллергического бронхита. При наличии аллергических проявлений у обоих родителей, риск развития их у детей составляет 40-80%, а если гиперчувствительность наблюдается только у одного родителя, то 20-40%.

Клинические симптомы

Признаки аллергического бронхита, как правило, проявляются еще в детстве. Заболевание со временем принимает рецидивирующее течение с длительными периодами ремиссии. В отличие от остальных форм бронхита, аллергическому виду не присуща сезонность, но если аллергеном является пыльца или шерсть животных, то наблюдаются обострения в период цветения растений и линьки животных (весна).

Приступ продолжается, пока в организм поступает раздражитель. Некоторые симптомы сохраняются на протяжении 12-20 дней после прекращения воздействия аллергена.

Основные проявления:

сухой кашель с редким откашливанием скудного количества мокроты, более выражен в ночные часы (сохраняется длительно, около 3-х недель);
возможно слезотечение, ринорея (обильное течение назального секрета, в народе «сопли»);
чихание, першение в горле;
затруднение дыхания (одышка);
ухудшение настроение: плаксивость, капризность, вялость;
возможны кожные высыпания.

Внимание! Температура тела при аллергическом бронхите не повышается, в редких случаях может достигать субфебрильных цифр (37-37,5оС).

При длительном действии на организм аллергена, развивается обструктивный аллергический бронхит (ОАБ). Он характеризуется сужением бронхов вследствие спазма и отека, что приводит к затруднению дыхания. К еще более выраженной обструкции приводит скопление густой вязкой мокроты в суженом просвете бронхов. Все это в конечном итоге приводит к выраженной одышке, при отсутствии адекватной терапии и к хронической сердечной недостаточности.

Обструктивная форма некоторыми аспектами напоминает проявления бронхиальной астмы (БА), но симптомы значительно отличаются:

при аллергическом бронхите поражаются крупные и средние бронхи, тогда как при БА мелкие;
при бронхите наблюдается инспираторная одышка, а при БА экспираторная;
при ОАБ не наблюдается удушья, характерного для астмы.

При обследовании и использовании дополнительных методов диагностики при бронхите:

выслушиваются сухие хрипы (свистящие);
в анализе крови определяется эозинофилия и повышение СОЭ;
на рентгенограмме наблюдается повышение прозрачности легких, изменение хода сосудов.

Лечение

Основой лечения аллергического бронхита является устранение действия вредоносного агента. Для этого сначала нужно выявить продукт или вещество, которое вызывает заболевание. Это проводится методом тщательного наблюдения и исключения. Важно обращать внимание, при каких обстоятельствах развивается реакция, после чего и исключать контакт с предполагаемым болезнетворным веществом. Более простым и точным методом выявления аллергена являются аллергические пробы, но это достаточно дорогое и длительное исследование.

Как лечить аллергический бронхит с помощью медикаментозной терапии:

Антигистаминные – подавляют действие гистамина, который обусловливает основные клинические проявления. Для детей предпочтительнее: Кларитин (Claritin), Ломилан (Lomilan), Фенистил (Fenistil).
Противокашлевые – подавляют кашель. Применяют, например Синекод (Sinecod).
Откашливающие – улучшают отхождение мокроты: Амброксол (Ambroxol), Солутан (Solutan).

Доктор Комаровский рекомендует при аллергическом бронхите у детей использовать таблетированные формы лекарственных препаратов, так как это наиболее практичный и удобный способ.

Наибольшей эффективностью в лечении аллергического бронхита обладает специфическая иммунная терапия. Она основана на введении в организм ребенка аллергена. Терапия начинается с небольших доз с постепенным их увеличением. Это приводит к привыканию иммунной системы и в последующем, при встрече с данным аллергеном, аллергическая реакция не развивается. Такой вид лечения показан только с 5 лет, его продолжительность – 3-5 лет.

Также в терапии применяют народные методы, но они носят вспомогательный характер.

Можно использовать:

отвар лаврового листа с медом;
ванны с сенной травой;
ванны с чередой.

Перед применением народных методов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Так как любой продукт может вызвать аллергию, важно внимательно и осторожно вводить в рацион ребенка новое. Желательно делать это постепенно (по одному), что позволит точно установить, есть ли аллергия на данный продукт.

Важно! У педиатров есть мнение: все яркие и красные продукты являются потенциальными аллергенами.

Прогноз и осложнения

При правильной и своевременной терапии можно достигнуть длительной и устойчивой ремиссии. Однако окончательно избавиться от заболевания возможно только при применении специфической иммунотерапии. Если лечение не проводится или выполняется неправильно, то аллергический бронхит может перерасти в обструктивную форму или бронхиальную астму.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения развития приступов необходимо выполнять профилактические мероприятия:

исключение воздействие провоцирующих факторов (курение, алкоголь) во время беременности;
отказ родителей от курения;
своевременное лечение инфекций дыхательных путей;
содержание жилья в чистоте;
рациональное питание;
укрепление организма;
иммуноспецифическая терапия.

Полезное видео

Как отличить аллергический кашель от инфекционного:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Развитие аллергического бронхита во многом зависит от наследственности и ухода за ребенком в первые годы его жизни. Поэтому очень многое зависит от родителей. Правильное кормление и соблюдение всех профилактических рекомендаций позволяет до минимума снизить риск развития заболевания.

Источник