Алкогольный синдром плода включает в себя
Фетальный алкогольный синдром является условием у ребенка, который является результатом воздействия алкоголя во время беременности матери. Фетальный алкогольный синдром вызывает повреждение головного мозга и проблемы роста. Проблемы, вызванные синдромом фетального алкоголя, варьируются от ребенка к ребенку, но дефекты, вызванные синдромом фетального алкоголя, не являются обратимыми.
Нет никакого количества алкоголя, который, как известно, безопасен для потребления во время беременности. Если вы пьете во время беременности, вы помещаете вашего ребенка в риск развития синдрома плода.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть синдром фетального алкоголя, поговорите с врачом как можно скорее. Ранняя диагностика может помочь уменьшить проблемы, такие как трудности с обучением и поведенческие проблемы.
симптомы алкогольного синдром плода
Тяжесть симптомов синдрома фетального алкоголя меняется, а некоторые дети испытывают их в гораздо большей степени, чем другие. Признаки и симптомы синдрома фетального алкоголя могут включать любое сочетание физических дефектов, умственных или когнитивных нарушений, а также проблемы функционирования и борьбы с повседневной жизнью.
Физические дефекты
Физические дефекты могут включать:
- Отличительные черты лица, включая маленькие глаза, исключительно тонкую верхнюю губу, короткий, перевернутый нос и гладкую поверхность кожи между носом и верхней губой
- Деформации суставов, конечностей и пальцев
- Медленный физический рост до и после рождения
- Проблемы с восприятием или проблемы со слухом
- Маленькая окружность головы и размер мозга
- Сердечные дефекты и проблемы с почками и костями
Проблемы с мозгом и центральной нервной системой
Проблемы с мозгом и центральной нервной системой могут включать:
- Плохая координация или баланс
- Интеллектуальная инвалидность, нарушения обучения и отсроченное развитие
- Плохая память
- Проблемы с вниманием и информацией по обработке
- Трудность с рассуждениями и решением проблем
- Трудность определения последствий выбора
- Плохие навыки оценки
- Странность или гиперактивность
- Быстро меняющиеся настроения
Социальные и поведенческие проблемы
Проблемы функционирования, взаимодействия и взаимодействия с другими могут включать:
- Сложность в школе
- Проблемы с другими
- Плохие социальные навыки
- Устранение неполадок при изменении или переключении с одной задачи на другую
- Проблемы с поведением и импульсным управлением
- Плохая концепция времени
- Проблемы, стоящие на задаче
- Трудность планирования или работы в направлении цели
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы беременны и не можете прекратить пить, обратитесь за помощью к вашему акушеру, врачу первичной помощи или специалисту по психическому здоровью.
Поскольку ранняя диагностика может помочь снизить риск долгосрочных проблем у детей с синдромом фетального алкоголя, сообщите врачу вашего ребенка, выпили ли вы алкоголь во время беременности. Не ждите появления проблем, прежде чем обращаться за помощью.
Если вы усыновили ребенка или оказываете приемную семью, вы можете не знать, выпила ли биологическая мать алкоголь во время беременности – и изначально вам не кажется, что у вашего ребенка может быть синдром фетального алкоголя. Однако, если у вашего ребенка есть проблемы с обучением и поведением, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину, по которой может быть выявлена основная причина.
причины алкогольного синдром плода
Когда вы беременны и пьете алкоголь:
- Алкоголь поступает в ваш кровоток и достигает вашего развивающегося плода, пересекая плаценту
- Алкоголь вызывает более высокие концентрации алкоголя в крови у вашего развивающегося ребенка, чем в вашем теле, потому что плод метаболизирует алкоголь медленнее, чем взрослый
- Алкоголь мешает доставке кислорода и оптимальному питанию вашему развивающемуся ребенку
- Воздействие алкоголя перед рождением может нанести вред развитию тканей и органов и вызвать постоянное повреждение головного мозга у вашего ребенка
Чем больше вы пьете во время беременности, тем больше риск для вашего будущего ребенка. Однако любое количество алкоголя ставит вашего ребенка под угрозу. Мозг, сердце и кровеносные сосуды вашего ребенка начинают развиваться в первые недели беременности, прежде чем вы узнаете, что беременны.
Нарушение функций лица, сердца и других органов, включая кости и центральную нервную систему, может возникать в результате употребления алкоголя в течение первого триместра. Именно тогда эти части плода находятся на ключевых этапах развития. Тем не менее, риск присутствует в любое время во время беременности.
Факторы риска алкогольного синдром плода
Чем больше алкоголя вы пьете во время беременности, тем больше вероятность возникновения проблем у вашего ребенка. В течение беременности не известно безопасного количества алкоголя.
Вы можете подвергнуть своего ребенка риску даже до того, как осознаете, что беременны. Не употребляйте алкоголь, если:
- Вы беременны
- Вы думаете, что можете быть беременными
- Вы пытаетесь забеременеть
осложнения при алкогольном синдроме плода
Проблемное поведение, не проявляющееся при рождении, которое может возникнуть в результате синдрома фетального алкоголя (вторичные нарушения), может включать:
- Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
- Агрессия, ненадлежащее социальное поведение и нарушение правил и законов
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство или расстройства питания
- Проблемы пребывания в школе или ее завершения
- Проблемы с самостоятельным проживанием и трудоустройством
- Неудовлетворительное сексуальное поведение
- Ранняя смерть от несчастного случая, убийства или самоубийства
профилактика алкогольного синдром плода
Эксперты знают, что синдром фетального алкоголя полностью предотвращается, если женщины вообще не пьют алкоголь во время беременности.
Эти рекомендации могут помочь предотвратить синдром эмбрионального алкоголя:
- Не употребляйте алкоголь, если вы пытаетесь забеременеть. Если вы еще не перестали пить, остановитесь, как только узнаете, что беременны или думаете, что можете быть беременны. Никогда не поздно перестать пить во время беременности, но чем раньше вы остановитесь, тем лучше для вашего ребенка.
- Продолжайте избегать употребления алкоголя во время беременности. Фетальный алкогольный синдром полностью предотвращается у детей, чьи матери не пьют во время беременности.
- Подумайте о том, чтобы отказаться от алкоголя во время родов, если вы сексуально активны, и у вас незащищенный секс. Многие беременности незапланированы, и ущерб может произойти в самые ранние недели беременности.
- Если у вас есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью, прежде чем забеременеть. Получите профессиональную помощь, чтобы определить свой уровень зависимости от алкоголя и разработать план лечения.
- Диагностика синдрома фетального алкоголя требует экспертизы и тщательной оценки. Ранняя диагностика и услуги могут помочь улучшить способность вашего ребенка к работе.
Чтобы поставить диагноз, ваш врач:
- Обсуждает употребление алкоголя во время беременности. Если вы сообщите о сроках и количестве потребления алкоголя, ваш акушер или другой поставщик медицинских услуг может помочь определить риск синдрома фетального алкоголя. Хотя врачи не могут диагностировать синдром эмбрионального алкоголя до рождения ребенка, они могут оценить состояние здоровья матери и ребенка во время беременности.
- Часы для признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя в первые недели, месяцы и годы жизни вашего ребенка. Это включает в себя оценку физического облика и отличительные особенности вашего ребенка и мониторинг физического роста и развития вашего ребенка.
Врач также может оценить:
- Когнитивные способности и трудности обучения и языкового развития
- Вопросы здравоохранения
- Социальные и поведенческие проблемы
Многие функции, наблюдаемые при синдроме фетального алкоголя, также могут возникать у детей с другими расстройствами. Если подозревается синдром фетального алкоголя, ваш педиатр может направить вашего ребенка к педиатру, неврологу или другому специалисту, который проводит специальную подготовку по синдрому фетального алкоголя для оценки и исключает другие нарушения со сходными признаками и симптомами.
Расстройства фетального алкогольного спектра
Ряд последствий от употребления алкоголя во время беременности в совокупности называется расстройствами фетального алкогольного спектра, поскольку не все признаки и симптомы присутствуют у всех детей с расстройством. Этот диапазон включает:
- Нарушение нервно-психического развития, связанное с алкоголем, – умственные недостатки или проблемы с поведением и обучением, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
- Врожденные дефекты, связанные с алкоголем, – физические врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
- Фетальный алкогольный синдром – серьезный конец расстройств алкогольного спектра плода, который включает как неврологическое расстройство, так и врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
- Частичный фетальный алкогольный синдром – наличие некоторых признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя, вызванных употреблением алкоголя во время беременности, но критерии диагноза не выполняются
- Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя – проблемы, возникающие из-за нейрокогнитивных нарушений, таких как проблемы с психическим здоровьем, память, импульсный контроль, общение и повседневные жизненные навыки, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
Если одному ребенку в семье диагностирован синдром фетального алкоголя, может быть важно оценить его или ее братьев и сестер, чтобы определить, имеют ли они также синдром плодного алкоголя, если мать пила алкоголь во время этих беременностей.
лечение алкогольного синдром плода
Нет никакого лечения или конкретного лечения синдрома фетального алкоголя. Физические дефекты и умственные недостатки обычно сохраняются на протяжении всей жизни.
Однако службы раннего вмешательства могут помочь уменьшить некоторые эффекты синдрома фетального алкоголя и могут предотвратить некоторые вторичные нарушения. Службы вмешательства могут включать:
- Команда, в которую входят учитель специального образования, логопед, физический и профессиональный терапевты, и психолог
- Раннее вмешательство, чтобы помочь с ходьбой, разговорами и социальными навыками
- Специальные услуги в школе, чтобы помочь в обучении и поведении
- Лекарства для лечения некоторых симптомов
- Медицинское обслуживание для проблем со здоровьем, таких как проблемы со зрением или сердечные отклонения
- Устранение проблем с употреблением алкоголя и других веществ, если необходимо
- Профессиональная подготовка и обучение жизненным навыкам
- Консультирование в интересах родителей и семьи в решении поведенческих проблем ребенка
Лечение проблем с алкоголем
Лечение проблемы употребления алкоголя в матерях может помочь лучше воспитывать детей и предотвратить последующую беременность. Если вы знаете или подозреваете, что у вас есть проблемы с алкоголем или другими веществами, обратитесь за помощью к врачу-медику или психическому здоровью.
Если вы родили ребенка с синдромом фетального алкоголя, спросите о программах консультирования и лечения злоупотребления психоактивными веществами, которые помогут вам преодолеть злоупотребление алкоголем или другими веществами. Также может помочь присоединение к группе поддержки или 12-ступенчатой программе, такой как Анонимные алкоголики.
Копирование и поддержка
Психологические и эмоциональные проблемы, связанные с синдромом фетального алкоголя, могут быть сложными для человека с синдромом и для семьи.
Поддержка семьи
Дети с синдромом фетального алкоголя и их семьями могут пользоваться поддержкой профессионалов и других семей, имеющих опыт работы с этим синдромом. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, социального работника или специалиста в области психического здоровья для местных источников поддержки детей с синдромом фетального алкоголя и их семьями.
Борьба с поведенческими проблемами
Как родитель ребенка с синдромом фетального алкоголя, вы можете найти следующие рекомендации, полезные в решении поведенческих проблем, связанных с синдромом. Изучение этих навыков (иногда называемых родительским обучением) может включать:
- Признание сильных сторон и ограничений вашего ребенка
- Внедрение ежедневных процедур
- Создание и применение простых правил и ограничений
- Хранение вещей с помощью конкретного, конкретного языка
- Использование повторения для усиления обучения
- Указание и использование вознаграждений для усиления приемлемого поведения
- Обучение навыкам повседневной жизни и социальному взаимодействию
- Охрана от того, чтобы ваш ребенок пользовался другими, потому что многие дети с синдромом фетального алкоголя подвергаются риску этого
Раннее вмешательство и стабильный, воспитывающий дом являются важными факторами в защите детей с синдромом фетального алкоголя от некоторых вторичных нарушений, которым они подвергаются риску позже в жизни.
Подготовка к назначению
Позвоните своему врачу вашего ребенка на прием, если у вас есть проблемы с ростом и развитием вашего ребенка. Кроме того, позвольте вашему ребенку узнать, выпили ли вы алкоголь во время беременности, и если да, то сколько и как часто.
Подумайте о том, чтобы попросить члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи, особенно если вам сказали, что с вашим ребенком что-то не так.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
Перед назначением составите список:
- Любые симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения, и когда начались симптомы
- Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимали во время беременности, и их дозы
- Вопросы о том, чтобы спросить врача вашего ребенка, чтобы максимально использовать время встречи
Основные вопросы для запроса могут включать:
- Какова наиболее вероятная причина симптомов моего ребенка?
- Существуют ли другие возможные причины?
- Должен ли мой ребенок видеть специалиста?
- Состояние моего ребенка улучшится со временем? Будет ли хуже?
- Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете?
- Есть ли лекарства, которые могут помочь? Есть ли лекарства, которых следует избегать?
- Как я могу предотвратить это при будущих беременности?
- Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.
Что ожидать от вашего врача
Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Вы пили алкоголь во время беременности? Если да, то сколько и как часто?
- Вы использовали уличные наркотики во время беременности?
- У вас были проблемы во время беременности?
- Когда вы впервые заметили симптомы вашего ребенка?
- Были ли эти симптомы постоянными или они были случайными?
- Кажется, что-то улучшает симптомы?
- Что, если что-либо, похоже, ухудшает симптомы?
Источник
Содержание
- Фетальный алкогольный синдром
- Причины фетального алкогольного синдрома
- Симптомы фетального алкогольного синдрома
- Классификация фетального алкогольного синдрома
- Диагностика фетального алкогольного синдрома
- Лечение фетального алкогольного синдрома
- Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома
Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.
Фетальный алкогольный синдром
Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений. Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.
Причины фетального алкогольного синдрома
Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше. Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает.
Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.
Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре — структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку роста плода и др.
Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат алкогольный «стаж» матери, количество и частота злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия, плохое питание беременной, отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.
Симптомы фетального алкогольного синдрома
Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.
При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.
Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).
Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца — ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло. Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков — гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек — удвоение влагалища, гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря. Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются тугоухость, тяжелая близорукость; деформации грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия; диафрагмальные, паховые, пупочные грыжи, пилоростеноз, атрезия заднего прохода; кавернозные ангиомы, гирсутизм и др.
Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.
Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой. Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.
В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.
Классификация фетального алкогольного синдрома
Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.
По степени нарушения развития различают:
- Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
- Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
- Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.
Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.
В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.
Диагностика фетального алкогольного синдрома
Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.
Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.
Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.
Лечение фетального алкогольного синдрома
Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.
Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.
Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.
Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома
Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.
В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.
Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.
Источник