Алкогольный абстинентный синдром сколько он длится

Алкогольная ломка возникает на фоне продолжительного приема алкоголя. При отмене употребления алкоголя возникает абстинентный синдром, при котором человек испытывает ряд неприятных симптомов различной степени тяжести. Абстинентный синдром возникает только у лиц, злоупотребляющих алкоголем, его продолжительность в среднем составляет 5-7 дней. Сегодня мы поговорим об алкогольной ломке после прекращения употребления спиртного. Из следующей статьи вы узнаете, сколько длиться абстинентный синдром.

Что из себя представляет абстинентный синдром

абстинентный синдром

Довольно часто алкогольный абстинентный синдром путают с обычным похмельем

Довольно часто алкогольный абстинентный синдром путают с обычным похмельем. Однако это два абсолютно разных состояния, имеющие множество различий. Абстиненция является более тяжелым и опасным явлением, свидетельствующем о тяжелом алкоголизме.

Похмельный синдром может развиваться у людей, не имеющих алкогольной зависимости. В этом случае причиной его возникновения служит употребление избыточного количества спиртного или некачественного алкоголя накануне. Также похмелье возникает на первой стадии алкогольной зависимости. Его симптомы довольно неприятные, но проходят сравнительно быстро. К тому же их можно облегчить или снять в домашних условиях.

Алкогольная абстиненция появляется только на 2-3 стадии алкоголизма. Она возникает после длительного пьянства или запоя, на следующий же день после того, как алкоголик прекращает употреблять спиртное. Такое состояние проявляется очень сильным ухудшением самочувствия и непреодолимой тягой к спиртному.

Если человек выпьет – ему сразу же становится намного лучше. Тяжесть и продолжительность синдрома отмены во многом зависит от того, сколько времени пил человек.

Следует отметить, что синдром отмены возникает не только у алкоголиков. Такое состояние переживают абсолютно все люди, страдающие от любой зависимости. С ним сталкиваются курильщики, наркоманы, токсикоманы, игроманы, особы, злоупотребляющие наркотическими анальгетиками. Именно абстинентный синдром заставляет людей снова закурить, выпить или принять дозу.

Потребность в алкоголе

алкоголизм цепь

У алкоголиков нужда в спиртном происходит из наркотической сущности алкоголизма

Отчего у алкоголиков возникает и не проходит потребность в приеме спиртных напитков? Почему даже у человека, от от алкоголя не зависимого, порой возникает желание выпить? Откуда берутся такие потребности и с чем это может быть связано? Зачем человеку пьянеть и получать другие последствия, а может каких «витаминов» не хватает?

Ответы на эти вопросы лежат на поверхности. У алкоголиков нужда в спиртном происходит из наркотической сущности алкоголизма. Без этого жидкого легального наркотика его не только «ломает и корежит», но плохо работают обменные процессы.

Резкий отказ провоцирует тяжелые последствия в виде синдрома отмены. Он мало отличатся от любого другого наркотического. Не зависимый человек выпивает по психологическим причинам. Чаще всего это связано с ложной ассоциацией удовольствия и расслабления от этого процесса.

Такая потребность развивается постепенно, главным образом в социальном процессе. Действительно никакого ребенка или, например, мусульманина (у них алкоголь запрещен исламом) на вид и запах алкоголя не тянет.

И главным образом потому, что ложных благостный ассоциаций просто не сформировано.

Алкогольный абстинентный синдром: причины и признаки

При абстинентном синдроме у алкоголика проявляется целая группа симптомов различной степени тяжести: такое состояние наступает у алкозависимого человека при воздержании от спиртного, при снижении дозы употребляемого алкоголя или после длительного запоя. В последнем случае алкогольная «ломка» протекает особенно тяжело.

Если человек не страдает алкогольной зависимостью, то при передозировке алкоголем его мучает похмелье: тошнота, рвота, головные боли, дрожь в руках и ногах, которые проходят в течение суток.

У алкоголика абстинентный синдром проявляется также, но длится такое состояние от одного дня до 5-7 дней. Как у пьющего, так как и у редко выпивающего человека такое ухудшение состояние вызывается накоплением токсинов и продуктов распада алкоголя в крови.

У непьющего похмелье – признак того, что организм старается справиться с алкогольным отравлением. У алкоголика «ломка» вызвана длительным приемом спиртного, которое привело к нарушению работы сердца, головного мозга, печени, поджелудочной железы и т.д.

Основные симптомы ломки

Алкозависимые люди при всем своем желании не могут не пить. Спиртные напитки необходимы им как вода, еда и воздух. Первые симптомы абстинентного синдрома проявляются у регулярно пьющего человека уже через 5-10 часов после того, как он принял последнюю дозу.

Снять похмельный синдром можно очередной порцией спиртного: после этого самочувствие человека улучшается, и его жизнь снова обретает смысл.

Но спустя несколько часов алкоголику опять станет плохо и выпивка понадобится вновь. Не в силах самостоятельно справиться с проявлениями ломки, многие зависимые от спиртных напитков люди уходят в длительные запои.

Можно с уверенностью сказать, что у алкоголика ломка, если на фоне отказа от спиртного у него наблюдаются такие симптомы:

Алкозависимые люди при всем своем желании не могут не пить
сильная жажда;
головная боль;
повышенная потливость;
ощущение тревоги;
лихорадочное состояние;
озноб;
тошнота, рвота;
чрезмерная эмоциональность и раздражительность;
тремор рук;
проблемы со сном;
затрудненное восприятие того, что происходит вокруг;
заторможенность в общении;
белая горячка.

Перечисленные симптомы ломки могут встречаться в различном сочетании. Чем дольше и больше человек пьет, тем сильнее будет у него похмелье. В особо тяжелых случаях алкогольная ломка может привести к летальному исходу.

При отказе от алкоголя человеку не стоит пытаться самостоятельно справиться со своим патологическим состоянием. Хорошо, если он будет находиться под контролем врача-нарколога. По статистическим данным от тяжелых проявлений похмелья умирает 35% алкоголиков, не обратившихся за медицинской помощью.

Среди тех, кто боролся с ломкой под наблюдением медиков, смертельный исход понижается до 5%. Правильное лечение значительно снижает признаки ломки и существенно уменьшает опасность для жизни.

Алкозависимых людей, желающих бросить пить, часто интересует вопрос о том, сколько длится состояние ломки при отказе от алкоголя? Продолжительность и интенсивность абстинентного синдрома зависит от алкогольного стажа и индивидуальных особенностей организма человека. В среднем она может продолжаться от 4 до 14 дней. Изредка бывает, что человек справляется с похмельем своими силами за 1 день, а у некоторых особо запойных алкоголиков состояние ломки может длиться и до месяца.

Сколько длится абстинентный синдром

У большинства людей алкогольная ломка длится не менее трех-пяти дней. Однако зачастую она может растягиваться на одну-две недели или более длительный срок. Обычно это происходит в том случае, если ее появлению предшествовал длительный запой или многомесячное ежедневное употребление алкоголя в небольших количествах.

Нередко синдром отмены у алкоголиков заканчивается намного раньше обычного. Причиной тому служит повторное употребление спиртных напитков. Не выдержав ломки, человек снова с головой уходит в пьянство или запой. К сожалению, подобное случается довольно часто.

Если же алкоголик выдерживает и не возвращается к распитию спиртного, то этиловый спирт начинает постепенно выводиться из его организма. Благодаря этому самочувствие человека улучшается с каждым днем. Если спустя какое-то время после выздоровления он снова уйдет в запой – после выхода из него возникнет новый абстинентный синдром. К сожалению, это может продолжаться до бесконечности, симптомы же при этом будут лишь усугубляться.

Чем опасен алкогольный абстинентный синдром

алкогольная «ломка»

Особенно тяжело алкогольная «ломка» протекает после длительного запоя

Особенно тяжело алкогольная «ломка» протекает после длительного запоя. В таких случаях у больного алкоголизмом человека могут возникнуть судорожные припадки, непроизвольное мочеиспускание, появляется озноб, учащаются пульс и дыхание, «скачет» давление. Помимо физических проблем, у алкоголика ярко проявляются психические и психологические:

приступы тоски и самобичевания за совершенные поступки
панические атаки
тревога, апатия, депрессия
расстройство мыслительного процесса.

В таком состоянии алкоголик может совершить суицид, вынести и заложить ценные вещи из дома, чтобы купить алкоголь, совершить преступление и т.д. Иногда развитие абстинентного синдрома наоборот сопровождается развитием отвращения к алкоголю. В таких случаях у алкоголика часто развиваются судороги, проблемы с мышечным тонусом и другие неврологические проблемы.

Лечение абстинентного синдрома

Помочь больному в состоянии абстинентного синдрома значительно тяжелее, чем при обычном алкогольном отравлении. Это происходит, прежде всего, потому что больной алкоголизмом, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние.

Следует уяснить, что если у человека возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и ему требуется немедленная медицинская помощь.

Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего дезинтоксикационного характера. Но одновременно проводится и поддерживающая медикаментозная терапия. Во многих случаях помощь может быть оказана и на дому, но консультация специалиста все же обязательна. А в более тяжёлых случаях больного необходимо поместить в условия подготовленного стационара.

Стационарное лечение абстинентного синдрома отвечает более высоким требованиям к качеству медицинской наркологической и токсикологической помощи. Поэтому при любых вариантах клинической алкогольной абстиненции у больного будет надежнее и предпочтительнее.

К числу признаков для немедленной госпитализации больного в абстинентном синдроме в наркологический стационар следует отнести следующие:

Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего дезинтоксикационного характера
Очень продолжительный срок непрерывной алкоголизации — от недели и выше;
Преклонный возраст пациента — от 55 лет и старше;
Свежие травмы головы, включая закрыто-черепно-мозговые;
Наличие врожденных патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психические расстройства и так далее;
Острые фазы болезни у пациента, в том числе обострение хронических;
Симптомы алкогольных психозов.

Даже наличие при одного из перечисленных факторов требуется лечить абстинентный синдром в стационарных условиях. Если же сочетаются 2 и более признака не сделать это преступно опасно.

Как лечат алкогольную ломку

Чтобы выйти из тяжелого абстинентного синдрома за короткое время, алкозависимому человеку следует обратиться к наркологу. Для снятия ломки врач назначит пациенту капельницы, в состав которых входят медикаментозные средства, направленные на смягчение похмелья, и витаминно-минеральный комплекс, необходимый для быстрого восстановления организма, отравленного алкогольными токсинами.

Многие зависимые от спиртных напитков люди боятся или не хотят идти к врачу и интересуются тем, как снять алкогольную ломку в домашних условиях?

Народных методов борьбы с алкозависимостью существует немало, но следует сразу отметить, что применять их можно только при слабом проявлении похмельного синдрома. Если состояние человека во время ломки тяжелое, лечить его должен только нарколог. Для снятия абстинентного синдрома можно использовать отвары лекарственных растений.

Взять полынь, золототысячник и ползучий тимьян в равных частях. Столовую ложку смеси этих трав залить 500 мл холодной воды и поставить на плиту. После того как травы закипят, дать им настояться около 30-40 минут, процедить и поставить в холодильник. Для избавления от алкогольной ломки принимать отвар по 2 столовые ложки по утрам на протяжении 2 месяцев.
Зверобой измельчить в ступе. Взять 4 столовых ложки травы, залить 500 мл воды и кипятить на водяной бане. После охлаждения отвар пропустить через марлю и принимать по 2 столовые ложки утром и вечером. При таком лечении у алкоголика напрочь исчезнет тяга к выпивке.
Плоды аниса способны облегчить состояние человека во время алкогольной ломки. Чайную ложечку этих плодов заливают стаканом воды, доводят до кипения, дают отвару остыть и процеживают его через ситечко или марлю. Для того чтобы облегчить симптомы похмелья, рекомендуется выпивать четверть стакана лечебного отвара за 30 минут до еды.
Алкогольную ломку можно снять с помощью шишек хмеля. Чайную ложку шишек заливают стаканом крутого кипятка и дают настояться около 30 минут, потом процеживают. Настойку пьют маленькими глотками по 1 стакану перед сном столько дней, сколько длится абстинентный синдром.

Что делать при алкогольной «ломке»

Остановить и облегчить абстинентный синдром может только врач-нарколог. Пытаясь помочь больному алкоголизмом человеку самостоятельно в домашних условиях, вы можете не заметить у него развития серьезных осложнений. К тому же родственникам алкоголика сложно контролировать его поведение и состояние, особенно избежать принятия алкоголя. А избавиться от алкоголизма можно только при полном прекращении употребления спиртных напитков.

К тому же избавление от алкоголизма и выведение из состояния алкогольной «ломки» требует присутствия в специализированной клинике и наблюдения за больным алкоголизмом специального медперсонала.

Если похмельный синдром лечить правильно, то при условии отсутствия алкогольной деградации довольно быстро удается достичь улучшения памяти, ослабить влечение к алкоголю и т.д. Наркологи отмечают, что в любом случае лечение алкоголизма должен проводить специалист: иначе алкоголик продолжит пить спиртное, и абстинентный синдром будет возникать снова и снова.

Какие препараты помогут снять абстинентный синдром в домашних условиях

Глицин

Облегчить алкогольный абстинентный синдром помогут успокоительные средства и ноотропы. Человеку можно дать Валерьянку, Глицин, Пирацетам

Купирование алкогольного абстинентного синдрома невозможно без полноценной дезинтоксикационной терапии. Лучше всего для этого подходят капельницы. Дома же человеку можно дать Активированный уголь, Смекту или Полисорб. Эти средства помогут устранить тошноту и уменьшить симптомы интоксикации. При сильной рвоте алкоголику следует принять Церукал.

Облегчить алкогольный абстинентный синдром помогут успокоительные средства и ноотропы. Человеку можно дать Валерьянку, Глицин, Пирацетам. Для нормализации работы печени следует принять Эссенциале или Гепабене. Также в аптеке можно найти массу средств, разработанных специально для купирования абстиненции.

Отзывы наркологов

Врачи-наркологи однако считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика. На самом деле защитные механизмы болезни очень быстро оставляют в памяти человека только хорошие и приятные воспоминания качественного лечения. Что вызывает еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом, частые вызовы нарколога на дом не идут на пользу.

Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения последующего развития запоя. Купирование алкогольной абстиненции обычно занимает не более 2-3 суток.

Алкоголику назначают препараты, которые поддерживают сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с дальнейшей постепенной их отменой. А также проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с неврозом, астенией и нарушением сна.

Еще раз важно подчеркнуть, что подбирать оптимальные препараты и их дозировку в каждом отдельном случае должен только врач, владеющий опытом в данной области медицины.

Источники:

https://alko03.ru/alkogolizm/abstinentnyj-sindrom/lomka.html
https://prozavisimost.ru/alkogolizm/lechenie/abstinentnyj-sindrom-simptomy-lechenie.html
https://zdorov-info.com.ua/stati/narkologija/18587-alkogolnaja-lomka-ili-abstinentnyj-sindrom-chto-delat.html
https://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/sindrom_otmeni

Источник

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник