Афс синдром и беременность была ли у кого угроза на ранних сроках форум
1.
н
[3958085073] — 18 января 2016 г., 13:31
этот диагноз не игрушка, за советами ТОЛЬКО к врачу. Вполне выносите ребенка на препаратах под медицинским контролем.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Гость
[3148645532] — 18 января 2016 г., 14:31
Проблема АФ(Л)С упирается в дефицит эндогенных, пищевых и микробных антикоагулянтов и активаторов фибринолиза, при избытке прокоагулянтов.
По регионам и контингентам часто лидируют спирохетозы, токсоплазмоз, ЦМВ. При отрицательных общескрининговых маркёрах HIV/HCV, диагностический поиск идёт или по пути эмпирической (по клинике, косвенным маркёрам) санации, или типирования на невошедшие в ТОРЧ+: аденовирус, бруцеллёз, кокковые инфекции, колибациллёзы включая линексные и прочие медикаментозные, корь, лейшманиоз, малярию, микобактериозы, сальмонеллёзы, хламидиозы включая птичьи и т.д., с последующим подбором этиотропов (препараты висмута, стандартные АМХТС), симптоматических и патогенетических средств.
3.
Гость
[1411504358] — 18 января 2016 г., 16:07
Ищите хорошего гематолога. Таких мало. Отзывы в интернете по вашему городу смотрите. Не жалейте денег сколько бы ни стоил прием и анализы. Диагноз очень серьезный но выносить беременность возможно. Будете просто к гематологу и на анализы как на работу ходить. Но оно того стоит
4.
Гость
[620969230] — 19 января 2016 г., 15:11
Мне ставили такой диагноз. Превого родила в 25 лет, Все нормально. Через 4 года была замершая беременность и чистка, как у вас. Я выясняла, почему, прошла все анализы и были подозрения на этот синдром. Очень боялась беременеть снова. Когда получилось забеременеть, в крови оять фосфолипиды были. Всю беременность колола фраксипарин в живот, разжижающее. Пол назначению своего врача- акушера. Потом нашла профессора одного-армянина, если не ошибаюсь. Он международный светила в этой области, поищите его в интернете, он в возрасте, очень приятный мужчина, работал тогда в Москве в Медицинском женском центре на Таганке. На втором этаже, у него много книг на эту тему, он ездит на конференции, он сказал, что меня ведут правильно. В итоге я родила нормально. Но тряслась всю беременность, муж в беременный живот колол уколы каждый день7 Как вспомню, так вздрогну. Настраивайтесь на позитив и работайте над проблемой. Кстати, когда я родила, моя врачиха сказала — я думаю, может у тебя и не было этого АФС? Они сами толком ничего стопроцентно не знают. надо действовать по наитию Вашему.
,
5.
Гость
[620969230] — 19 января 2016 г., 15:15
Кстати — это снова я , предыдущий оратор. Очень многое зависит от лаборатории, где делают анализы! Если вашу кровь перевозят в другое место, то етс имеет место транпортировка вашей корви, результаты могут быть неверными. Надо сдавать там, в том же здании, где Вы точно знаете, что анализ будет тут же, без транспортировки вашей крови. Потому что курьеры ездят в жару, в мороз, свойства крови меняются и результаты могут быть неправдивыми, а вы расстроитесь, назначат ненужнеы препараты. Я с разницей вполчаса сдавала кровь в 2 учреждениях как-то раз — они в 100 м друг от друга. Так в одном на месте делали анализы, другие отвозили далеко в другую лабораторию. Результаты анализов были разными.
6.
Гость
[2964986310] — 20 января 2016 г., 08:39
н
этот диагноз не игрушка, за советами ТОЛЬКО к врачу. Вполне выносите ребенка на препаратах под медицинским контролем.
7.
Таня
[2964986310] — 20 января 2016 г., 08:43
8.
алена
[3367369392] — 9 апреля 2017 г., 14:24
Здраствуйте у меня было 5 замерших беременостей 6 выносила на препаратах тивортин аспартат.магникор.прогестерон.уколы фраксипарин 1.3,1.6,клексан 0.8,фленокс 1.8,медрол таблетки,курантил.Я родила здорового сына ему уже 2 года,после родов случился тромбоз полой вены и нижних конечностей.Диагноз тот же АФС.Хочу девочку но боюсь рецедива у кого было отзовись?
9.
Алена
[890349158] — 22 апреля 2017 г., 22:15
Алена, у нас с Вами очень похожие истории. Даже имена одинаковые. У меня антифосфолипидный синдром, было 4 беременности, выкидыши. Пятая, когда уже выяснили диагноз, под жестким контролем и лечением, на клексане с первого дня (уколы в живот 0,2), тивортин, варфавин всю беременность и плазмаферез (!) последних 2 месяца. Ну и постоянный Контроль крови еженедельно. Кесарили на 40 неделе, дотянули. Но, врач, который раз в неделю проводил плазмаферез, заведующий отделения по переливания крови, он вел женщин с этим диагнозом, сказал, что я поздно к нему обратилась. Можно было выйти на одном плазмоферезе если бы обратилась к нему с самого начала, и без кроворазжижающих уколов и многого другого. Сложный путь, но при грамотном подходе и с Божьей помощью, можно родить ребенка.
10.
Алена
[890349158] — 22 апреля 2017 г., 22:17
Ах, самое главное! Сыну уже 2 года! Родила в 35 лет.
11.
Aisel
[4066737153] — 15 июня 2017 г., 13:06
Год назад родила ребёнка . Во время беременности тромбоциты падали до 36 тыс. Проводили гормонотерапию. Принимала преднизолон в лошадиных дозах. После 3 мес после родов начала болеть нога. Все грешили на преднизолон. Мол пройдёт скоро. Но боль усиливалась. Рентгены чистые сказали врачи. Наверное нервы. Прописали еще лекарства. Но потом сделала мрт. А там у меня ангбк! Поехала на лечение в другой город. Толковый врач сказала что может быть всему вина АФС. Сдала анализы а там антитела к фосфолипидам положительны. Так мне диагноз подтвердили и начали опять колоть гормоны, фраксипарин, сосудорасширяющие препараты, НПВП. Прошло пол года после лечения теперь начала болеть рука. Очень боюсь что тромб может образоваться и в верхних конечностях. И боюсь беременеть. Не знаю как дальше жить с этим недугом
12.
Лившиц Я.
[2356662299] — 12 октября 2017 г., 17:26
Aisel, могу посоветовать вам врача.Очень талантливый гемостазиолог. Зовут его Илья Исаакович Серебрийский.
Так вот, сама долгое время не могла забеременеть, лечила АФС: ежедневно кололи НМГ. А беременность все не наступала. Искала хорошего специалиста по свертыванию, по рекомендациям попала на прием к Серебрийскому. Как оказалось, никакого АФС у меня и в помине не было. После недолгой терапии – забеременела. Все без последствий и без осложнений.
13.
ксения
[3391105341] — 6 декабря 2017 г., 22:12
алена
Здраствуйте у меня было 5 замерших беременостей 6 выносила на препаратах тивортин аспартат.магникор.прогестерон.уколы фраксипарин 1.3,1.6,клексан 0.8,фленокс 1.8,медрол таблетки,курантил.Я родила здорового сына ему уже 2 года,после родов случился тромбоз полой вены и нижних конечностей.Диагноз тот же АФС.Хочу девочку но боюсь рецедива у кого было отзовись?
14.
Ната
[2907137450] — 17 апреля 2018 г., 13:09
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне, к врачу лишь через 10 дней, сильно переживаю.
Результат анализов не пойму.
Вот кардиолипин, антитела IgG меньше1,4, и гликопротеидIgG меньше 1,4, а до 20 считается отрицательным.
В другом анализе вот так, кардиолипин 0,4 и гликопротеидIgG 0,7 а до 20 считается отрицательным.
Это хорошо?Помогите пожалуста разобраться!!!!
14.
Гость
[635614306] — 22 апреля 2018 г., 01:48
ксения
а как вы себя чувствуете после тромбоза?у меня тоже тромбоз повздошно-бедренных вен случился на 30 нед беременности…после родов поставили диагноз афс еще ..не знаю как с этим живут люди
14.
Гость
[2940254074] — 10 октября 2018 г., 10:41
Алена
Алена, у нас с Вами очень похожие истории. Даже имена одинаковые. У меня антифосфолипидный синдром, было 4 беременности, выкидыши. Пятая, когда уже выяснили диагноз, под жестким контролем и лечением, на клексане с первого дня (уколы в живот 0,2), тивортин, варфавин всю беременность и плазмаферез (!) последних 2 месяца. Ну и постоянный Контроль крови еженедельно. Кесарили на 40 неделе, дотянули. Но, врач, который раз в неделю проводил плазмаферез, заведующий отделения по переливания крови, он вел женщин с этим диагнозом, сказал, что я поздно к нему обратилась. Можно было выйти на одном плазмоферезе если бы обратилась к нему с самого начала, и без кроворазжижающих уколов и многого другого. Сложный путь, но при грамотном подходе и с Божьей помощью, можно родить ребенка.
14.
Гость
[2940254074] — 10 октября 2018 г., 10:42
алена
Здраствуйте у меня было 5 замерших беременостей 6 выносила на препаратах тивортин аспартат.магникор.прогестерон.уколы фраксипарин 1.3,1.6,клексан 0.8,фленокс 1.8,медрол таблетки,курантил.Я родила здорового сына ему уже 2 года,после родов случился тромбоз полой вены и нижних конечностей.Диагноз тот же АФС.Хочу девочку но боюсь рецедива у кого было отзовись?
14.
Гость
[3178574638] — 7 января 2019 г., 20:20
Лившиц Я.
Aisel, могу посоветовать вам врача.Очень талантливый гемостазиолог. Зовут его Илья Исаакович Серебрийский.
Так вот, сама долгое время не могла забеременеть, лечила АФС: ежедневно кололи НМГ. А беременность все не наступала. Искала хорошего специалиста по свертыванию, по рекомендациям попала на прием к Серебрийскому. Как оказалось, никакого АФС у меня и в помине не было. После недолгой терапии – забеременела. Все без последствий и без осложнений.
14.
Анастасия
[3816151800] — 19 октября 2019 г., 14:12
Хочу обратиться с той же проблемой. Стою на учёте в ЖК 25 недель, у них нет никаких претензий к моим анализам. Сходила на платный прием к врачу и еще на первом приёме без всяких анализов у нее появляются подозрения на АФС, после всех анализов, уже подтверждает, что АФС. Сходила на прием к ревматолог, гематологу, к двум гинекологам и никто не подтвердил диагноз (ачтв 28,6, фибриноген 4,1, тромбиновое время 14,2, димер 1,61, тромбоциты 325). Но сомнения все же остались. Есть ли смысл волноваться
Источник
Беременность+Антифосфолипидный синдром.
Поделитесь как она у вас протекала при таком диагнозе? Как долго пытались забеременеть? Какие препараты принимали во время беременности? Насколько удачна была беременность? Где и у кого стояли на учёте?
Девочки, извините за анонимность, рука дрогнула :gy:
Путь тернист, но постижим!
У меня АФС был. Я не местная, но на сохранении лежала в ОММ. Обе беременности пила вобензим.
Первая беременность закончилась на 14 неделях. Обследовалась.обнаружили АФС. Прошла подготовку к беременности в ОММ,там же наблюдалась и рожала. Лечение разное,зависит от врача. Контроль постоянный,сдача анализов,узи.
В первые недели беременности проставили уколы,потом пила вобензим всю беременность. Несколько раз ложили в стационарСообщение было изменено пользователем 06-04-2011 в 11:49
Только лишь? А до беременности какая терапия была? Как забеременели (сами или ЭКО)?
Путь тернист, но постижим!
натали79
Прошла подготовку к беременности в ОММ
а вы там платно? Как туда попали?
натали79
Лечение разное,зависит от врача.
У кого наблюдались?
Путь тернист, но постижим!
Вначале было 2 выкидыша у себя в городе. Затем поехала в ОММ искать причину им. Там нашли АФС и гиперандрогению. Пила до беременности вобензим,забеременела сама и продолжала пить вобензим.
Со мной лежали в ОММ девочки с АФС, некоторым назначали весел дуэ. Вообщем, кому что. В ОММ этой темой занимаются профессор Башмакова и Путилова.
Я жила в то время в Екатеринбурге,но прописана в области была. Поэтому,бесплатно. Но там было много местных девочек.
kolibelka
У кого наблюдались?
Вначале у Путиловой,потом у Даньковой,потом во втором акушерском меня вела другая врач. Консультировала Крысова Л.А
belka5
занимаются профессор Башмакова и Путилова.
Ага, спасибо!
Девочки, а у вас непереносимости к лекарствам небыло?
Путь тернист, но постижим!
kolibelka
а вы там платно? Как туда попали?
Вначале,ходила платно к Путиловой,сдавала платно анализы.прошла лазеротерапию. Потом забеременнела сама,начала пить вобензим. Потом ,когда лежала в стационаре,то уже бесплатно все было.
kolibelka
Девочки, а у вас непереносимости к лекарствам небыло?
нет
Спасибо, девочки, за разъяснения.
Путь тернист, но постижим!
А иммуноглобулины во время Б кололи?
Путь тернист, но постижим!
kolibelka
А иммуноглобулины во время Б кололи?
Да,прокапывали один раз,но вроде это для поднятия иммунитета былоСообщение было изменено пользователем 06-04-2011 в 13:29
Забеременела не подозревая о своих диагнозах, с 5 недель начались проблемы — сильный тонус, гематома, которая не уменьшалась в размерах. По анализам аутоиммунный тиреоидит, и т.к. я о нём не подозревала (до б-ти всё в норме было), то гипотиреоз (ТТГ 5 с чем то был — это очень много) , сдала ВА в ОММ — 1,3 (больше 1,1 — это значит, что уже а.ф.с. положительно), на декабристов сдавала на а.ф.с. (комплекс антител) — антитела к аннексину 5 были на высоком уровне (есть норма, есть повышенный и есть высокий), в коагулограмме Д-Димеры 900 с чем то были (норма до 500 вроде). В итоге пока сдавала все анализы уже было 12-13 недель, а у многих регрессы до этого срока происходят.
Пошла в омм к башмаковой (попала только недель в 16 , п.ч. то праздники новогодние, то запись за месяц, а потом еще и приём отменяют и снова запись за месяц) + наблюдалась в гармонии у ильенковой. Вовремя назначенные препараты + постельный режим с 5 недель помогли видимо сохранить бер-ть. Сейчас 27 недель, ТТГ пришел в норму, гематомы нет с 16 недель, ребеночек развивается хорошо, ВА в 23 недели был 0,8. Пила с 10 недель вобэнзим 9 табл. в день. С 12 недель пью вессел по 2 таблетки. 1 раз в месяц контроль ва + прием в омм. До 22 недель дюфастон 3 таблетки + утрик 200 мг 2 шт. Состояние более менее нормализовалось и боли прошли где то недели в 23-24, до этого вообще любые нагрузки были непозволительны судя по моему состоянию (даже подъем на 3 этаж).
Ещё сдавала анализ на генетические маркеры тромбофилии и нарушение фолатного цикла, там обнаружены мутации , но они гетерозиготные, и возможно поэтому хорошо и быстро поддались лечению.
MOROZOVNA
Сейчас 27 недель.
Состояние более менее нормализовалось и боли прошли
Дай Бог, чтобы до конца беременности у вас всё и было хорошо!!!!
Девушки, а вы не подскажете на А.Валека занимаются ли такой проблемой и если ДА, то кто из врачей?
Путь тернист, но постижим!
Источник
Антифосфолипидный синдром (АФС) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой в больших количествах антител к фосфолипидам – химическим структурам, из которых построены части клетки.
Антифосфолипидный синдром встречается приблизительно у 5 % беременных женщин. В 30 % случаев АФС служит основной причиной невынашивания беременности – наиболее актуальной проблемы современного акушерства. При несоблюдении определенных мер, АФС может привести к самым неблагоприятным и опасным для жизни осложнениям во время беременности и после родов.
Причины АФС
К основным провоцирующим факторам, приводящим к развитию АФС, относят:
— генетическую предрасположенность;
— бактериальные или вирусные инфекции;
— аутоиммунные заболевания -системная красная волчанка(СКВ), узелковый периартериит;
— длительный прием лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, психотропные препараты);
— онкологические заболевания.
Симптомы антифосфолипидного синдрома
Как проявляется антифосфолипидный синдром? Клинические проявления заболевания разнообразны, но могут и вовсе отсутствовать. Последнее встречается довольно часто, когда на фоне абсолютного здоровья у здоровой женщины происходят самопроизвольные выкидыши. И если не обследоваться, то диагноз АФС заподозрить достаточно сложно. Основная причина невынашивания при АФС — это повышение активности свертывающей системы крови. По этой причине происходит тромбоз сосудов плаценты, что неминуемо ведет к прерыванию беременности.
К наиболее “безобидным” симптомам АФС относят появление подчеркнутого сосудистого рисунка на различных частях тела. Наиболее часто сосудистый рисунок бывает выражен на голенях, стопах, бедрах.
В более тяжелых случаях, АФС может проявляться в виде появления незаживающей язвы на голени, гангрены пальцев ног (за счет хронического ухудшения кровоснабжения). Повышенное тромбообразование в сосудах при АФС может привести к тромбоэмболии легочной артерии (острая закупорка сосуда тромбом), что смертельно опасно!
К менее распространенным симптомам АФС относят внезапное снижение зрения, вплоть до появления слепоты (из-за тромбоза артерий и вен сетчатки); развитие хронической почечной недостаточности, что может проявляться в виде повышения артериального давления и появления белка в моче.
Сама по себе беременность еще больше усугубляет проявления АФС, поэтому если вам уже поставили диагноз АФС- к акушер гинекологу следует обратиться еще до планируемой беременности. При наличии вышеописанных симптомов это следует сделать незамедлительно!
Обследование при АФС
Для подтверждения диагноза “Антифосфолипидный синдром” необходимо сдать анализ крови из вены на маркеры АФС- на волчаночный антикоагулянт (ВА) и на антитела к кардиолипину (аКЛ). Если анализ оказался положительным (то есть если обнаружили маркеры АФС), его следует пересдать повторно через 8-12 недель. И если повторный анализ также оказался положительным, то назначается лечение.
Для выявления степени тяжести заболевания обязательно назначают общий анализ крови (при АФС отмечается снижение уровня тромбоцитов) и коагулограмму (гемостазиорамму) — анализ крови на гемостаз (свертывающеюся систему крови). При наличии АФС коагулограмма сдается при беременности минимум один раз в 2 недели. В послеродовом периоде этот анализ сдается на третьи и пятые сутки после родов.
УЗИ и допплерометрия (исследование кровотока в системе “мать-плацента-плод”) выполняются у беременных с АФС чаще, чем у беременных без патологий. Начиная с 20 недель, данные исследования проводят каждый месяц, чтобы вовремя предвидеть и снизить риск развития плацентарной недостаточности (ухудшение кровообращения в плаценте).
Для оценки состояния плода также применяют КТГ (кардиотографию). Данное исследование выполняется в обязательном порядке, начиная с 32 недель беременности. При наличии хронической гипоксии плода, плацентарной недостаточности (что часто бывает при АФС) — КТГ проводят ежедневно.
Лечение антифосфолипидного синдрома
Какое лечение АФС назначается при беременности? Как уже было сказано, если вы знаете о своем диагнозе и обследованы, перед планированием беременности необходимо обратиться к акушер-гинекологу.
Для предотвращения развития нарушений со стороны свертывающей системы крови, еще до беременности назначают глюкокортикоиды в малых дозах (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред). Далее, когда женщина беременеет, она продолжает принимать эти препараты до послеродового периода. Только спустя две недели после родов эти препараты постепенно отменяют.
В тех случаях, если диагноз АФС устанавливается при беременности — тактика ведения та же самая. Лечение глюкокортикоидами назначается в любом случае, если есть АФС, даже если беременность протекает абсолютно нормально!
Поскольку длительный прием глюкокортикоидов приводит к ослаблению иммунитета, то параллельно назначают в маленьких дозах иммуноглобулин.
Всего за беременность иммуноглобулин вводится 3 раза — до 12 недель, в 24 недели и непосредственно перед родами.
Обязательно для коррекции свертывающей системы крови назначают антиагреганты (Трентал, Курантил).
Лечение проводится под контролем показателей гемостазиограммы. В некоторых случаях дополнительно назначают Гепарин и Аспирин в малых дозах.
Дополнительно к основному лечению применяют плазмаферез (очищение крови за счет удаления плазмы). Это делается для улучшения реологических свойств крови, для повышения иммунитета, а также для повышения чувствительности к вводимым препаратам. При применении плазмафереза дозы глюкокортикоидов и антиагрегантов можно снизить. Это особенно актуально для беременных, которые плохо переносят глюкокортикоиды.
Во время родов осуществляется тщательный контроль за состоянием свертывающей системы крови. Роды должны обязательно вестись под контролем КТГ.
При своевременной диагностике, тщательном наблюдении и лечении, беременность и роды проходят благоприятно и завершаются рождением здоровых детей. Риск послеродовых осложнений при этом будет минимальным.
Если вам поставили диагноз АФС, не нужно расстраиваться и лишать себя удовольствия быть матерью. Даже если произошел выкидыш, не следует настраиваться на то, что в следующий раз будет то же самое. Благодаря возможностям современной медицины, АФС не является на сегодняшний день приговором. Главное следовать предписаниям врача и быть готовым к длительному лечению и многочисленным обследованиям, которые делаются с единственной целью — обезопасить вас и еще не родившегося ребенка от крайне неприятных осложнений.
Осложнения АФС
Осложнения, перечисленные ниже, возникают у 95 из 100 больных АФС при отсутствии динамического наблюдения и лечения. К ним относят:
— невынашивание беременности ( повторные выкидыши на ранних сроках беременности);
— задержка развития плода, гипоксия плода (недостаток кислорода);
— отслойка плаценты;
— развитие тяжелого гестоза (осложнение беременности, сопровождаемое повышением артериального давления, появлением выраженных отеков, белка в моче). При отсутствии лечения, гестоз может привести не только к гибели плода, но и матери;
— тромбоэмболия легочной артерии.
Профилактика антифосфолипидного синдрома
Профилактика АФС включает в себя обследование до планируемой беременности на маркеры АФС- волчаночный антикоагулянт(ВА), антитела к кардиолипину(аКЛ).
Консультация акушера-гинеколога по АФС
Вопрос: Можно ли при наличии АФС предохраняться оральными контрацептивами?
Ответ: Ни в коем случае! Прием оральных контрацептивов усугубит течение АФС.
Вопрос: Приводит ли АФС к бесплодию?
Ответ: Нет.
Вопрос: Если беременность протекает нормально, стоит ли сдавать для “перестраховки” на маркеры АФС?
Ответ: Нет, если коагулограмма нормальная.
Вопрос: Как долго принимать антиагреганты при беременности при наличии АФС?
Ответ: Всю беременность, без перерывов.
Вопрос: Может ли появление АФС спровоцировать курение?
Ответ: Маловероятно, но если АФС уже есть, то курение еще больше его усугубляет.
Вопрос: Как долго нельзя беременеть после выкидыша из-за АФС?
Ответ: Минимум 6 месяцев. За это время необходимо полностью обследоваться и начать принимать противотромботические препараты.
Вопрос: Правда ли, что беременным с АФС нельзя делать кесарево?
Ответ: И да, и нет. Сама по себе операция увеличивает риск тромботических осложнений. Но если есть показания ( плацентарная недостаточность, гипоксия плода и т.д.), то операция обязательна.
Источник