Аддукторный спазм код мкб
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Названия
Судороги в ногах.
Массаж голени при судороге икроножной мышцы
Описание
Судороги ног – это болезненные спазмы мышц нижней конечности (чаще всего икроножной мыщцы), которые наблюдаются как идиопатический симптом или симптом основного заболевания.
Причины
В большинстве случаев причина не известна. Одна из теорий гласит о том, что судороги возникают, когда мышца, которая уже сокращена, стимулируется к дальнейшему сокращению. Затем возникает мышечный спазм. Это обычно происходит ночью в постели, как естественная позиция сопровождается сгибом в коленях. В этом положении икроножные мышцы относительно укорачивается и могут возникнуть судороги. Эта теория объясняет, почему упражнения на растяжку могут вылечить проблему.
В некоторых случаях судороги могут быть симптомом другой проблемы. Например:
1. Некоторые препараты могут вызвать судороги, как побочный эффект, или способствовать их учащению. Они включают: диуретики, нифедипин, циметидин, сальбутамол, статины, тербуталина, литий, клофибрат, пеницилламин, фенотиазины, и никотиновую кислоту.
2. Перенапряжение мышц.
3. Обезвоживание.
4. Условия, которые вызывают изменения электролитного баланса крови (высокий или низкий уровень натрия или калия).
5. Некоторые люди, находящиеся на почечном диализе.
5. Беременность — как правило, на поздних стадиях.
6. Патология щитовидной железы.
7. Заболевания периферических сосудов.
8. Употребление алкоголя.
9. Редкие причины: цирроз печени, отравление свинцом, саркоидоз.
С учетом указанных выше условий судороги чаще всего являются одним из проявлений основного заболевания. Поэтому, если основное заболевание не выявлено, то судороги ног могут иметь идиопатическую природу.
Симптомы
Судороги в ногах проявляются болью, которая исходит от мышц. Это связано с мышечным спазмом. Судороги в ногах обычно наблюдаются в икроножных мышцах, ниже и позади колена. Иногда вовлекаются мелкие мышцы нижних конечностей.
Болезненная судорога обычно длится несколько минут. В некоторых случаях длительность сокращается до нескольких секунд, а иногда — до 10 минут. Тяжесть боли меняется. Мышца может оставаться напряженной до 24 часов после судорожного приступа. Судороги в ногах обычно происходят, когда человек отдыхает — чаще всего ночью, в постели.
Многие люди время от времени испытывают судороги в нижних конечностях. Однако,у некоторых людей они встречаются чаще, например, у пожилых лиц. Около 30% лиц в возрасте старше 60 лет, и около 50% в возрасте старше 80 лет, имеют регулярные судороги ног.
Лечение
Массаж пострадавших мышц, как правило, облегчает приступ судорог. В большинстве случаевсудороги быстро проходят. Обезболивающие обычно не эффективны, поскольку они не достаточно быстро действуют. Тем не менее, болеутоляющее, такие как парацетамол может помочь облегчить дискомфорт и болезненность мышц, которые иногда сохраняются в течение 24 часов после судороги.
Если судороги происходят нечасто, то специального лечения не требуется. Однако при частых судорожных приступах в ногах следует знать методы их предотвращения.
Как правило, рекомендуются упражнения на растяжку. Выполняйтеупражнения на растяжку пораженных мышц в течение примерно пяти минут, три раза в день. Последний раз выполнять упражнения следует незадолго до сна. Чтобы растянуть икроножные мышцы, необходимо стать на расстоянии около 60-90 см от стены. Затем, не отрывая ступни от пола, наклонитесь вперед и опритесь на стену. Повторите это упражнение несколько раз. Может пройти более недели, когда Вы заметите улучшение. Судороги могут не пройти полностью, но их частота и / или тяжесть скорее всего уменьшится.
Необходимо знать позиции, которые препятствуют спазмам икроножных мышц, когда вы спите. Используйте подушку, чтобы поддержать ноги в постели во время сна на спине. Подложите одеяло или мягкий валик у подножия кровати, чтобы ног во время сна были в возвышенном положении.
Как крайняя мера лечения и предотвращения судорог может использоваться хинин. Оптимальной дозой считается 1 таблетка препарата перед сном. Большинство людей может принимать хинин, но он противопоказан при беременности или планировании беременности. Есть также противопоказания к его применению: реакции гиперчувствительности при предыдущем применении, гемолитическая анемия, неврит зрительного нерва, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Иногда наблюдаются серьезные побочные эффектыпри приеме хинина, особенно со стороны крови. Кроме того, у небольшого количества людей, которые долгосрочно принимают хинин, развивается симптомокомплекс, включающий тошноту,рвоту, головокружение, нарушение зрения и слуха).
Другие препараты могут быть предложены в качестве возможных методов лечения судорог ног. К ним относятся: магний, дилтиазем, витамины группы В, витамин Е, naftidrofuryl, орфенадрин, и верапамил. Однако, в настоящее время эти препараты не рекомендуется, так как большинство исследований, связанных с их приемом обнаружили малую эффективность для лечения судорог ног.
Источник
Аддукторный спазм это стойкое напряжение мышц бедра осуществляющих функцию приведения ноги к средней линии тела. Чаще такое напряжение является симптомом какого либо детского (или взрослого) заболевания, например, дисплазии тазобедренного сустава, а также вывих или подвывих его, ДЦП, у взрослых поледствия инсульта. При аддукторном спазме невозможно отвести ногу в сторону, т.е. бёдра всегда расположены близко друг к другу и нет свободы движений в нижних конечностях. Аддукторный спазм бедер у новорожденных может помешать осваивать навыки ползания, в дальнейшем ходьбы. Напряжение приводящих мышц у грудничков говорит о риске вывиха или подвывиха тазобедренного сустава. Также обязательно нужно проверить новорожденного на предмет тазобедренной дисплазии, потому что данный симптом является одним из ведущих при этом заболевании.
Спазм аддукторов бедер у грудничков. Диагностика
Как понять, есть ли у новорожденного ребенка аддукторный спазм? Так как аддукторы это приводящие мышцы, значит при растяжении они будут сопротивляться т.е. для обнаружения напряжения ноги нужно развести. Делается это в положении ребёнка лёжа на спине аккуратно и медленно, чтобы не причинить малышу боль. Колени ребенка могут быть согнуты, так и удобнее, и натяжение сгибателей голени никчему, т.к. частично они тоже участвуют в приведении бедра. Для достоверности надо проделать разведение несколько раз, потому что дети иногда могут просто активно сопротивляться и не давать развести ножки. Ребёнок кстати, должен быть спокоен в этот момент и не плакать.
Причины появления аддукторного спазма
Спазм аддукторов бедра у грудного ребенка врождённый, т.е. формируется внутриутробно. Приобретённое напряжение приводящих мышц бывает редко, и может быть, как последствия травм, или каких либо нервно мышечных или ортопедических проблем.
Чем опасен аддукторный спазм бедер у новорожденных.
Спазм аддукторов бедра у грудного ребенка может явится причиной вывиха или подвывиха тазобедренного сустава. Особенно наличие тонуса в приводящих мышцах бедёр опасно для новорожденных. Это связано с тем, что у них элементы тазобедренных суставов ещё слабо развиты. Если напряженные аддукторы будут постоянно тянуть бедро кнутри, то создается положение, когда головка бедренной кости стремится выйти или вовсе выходит из вертлужной впадины. Хрящевая губа по краям впадины, которая должна фиксировать головку бедра в полости сустава и не давать ей выйти из полости, не сформирована или мала. Статья написана для сайта happybabymassage.ru центр детского массажа Счастливый малыш, копирование статьи запрещено!
Мышцы приводящие бедро (аддукторы)
Гребешковая, нежная, длинная, короткая и большая приводящие.
Лечебный массаж и упражнения для устранения аддукторного спазма
Массаж при аддукторном спазме делается расслабляющий по внутренней поверхности бедра. Преимущественно приемы локального разминания. Надо учитывать, что есть короткие и длинные приводящие мышцы бедра. Очень важно после массажа проводить растяжку мышц это усилит эффект расслабления. Пассивная гимнастика должна быть постепенной, медленной и безболезненной.
Упражнения для расслабления спазма аддукторов бедра у грудных детей:
1. «Лягушка» — ребёнок лежит на животе, одной рукой фиксируем таз, другой, ножку ребёнка сгибаем в колене и ТБС, нога двигается по плоскости стола до угла 90 градусов между бедром и туловищем. Это упражнение очень известное и видео можно легко найти в интернете. Количество повторений по 10-15 раз, 2-3 занятия в день. Следить надо за тем, чтобы таз ребёнка не поднимался от стола, но если малышу больно, то можно фиксацию чуть ослабить.
2. Разведение бедер с потряхиванием — ребёнок на спине, ножки разводим, как при диагностике (см. выше), но здесь можно добавить ещё потряхивание (дрожь) в момент, когда начинается сопротивление мышц. С каждым повторением можно немного увеличивать разведение. В норме считается отведение бедра с углом 75-90 градусов между вертикальной осью и столом.
Можно начинать отведение по одной ножке, потом переходить на две. Главное, чтобы ребёнку не было больно, иначе он будет бояться и рефлекторго напрягать мышцы.
3. Круговое вращение бедёр тоже постепенно высвобождает тонус, тоже можно использовать.
4. Ребёнок на животе, делаем лягушку на обе ножки, берём малыша за обе коленочки и, приподняв от стола, легко потряхиваем его, чтобы таз двигался по вертикальной оси. Разумеется движения минимальные и безболезненные.
Если у вашего ребенка обнаружили аддукторный спазм бедер и у вас есть возможность найти профессионального детского массажиста, то лучше всего будет воспользоваться его услугами. Это положительно скажется на лечении.
По вопросам подбора массажиста для вашего ребёнка звоните по телефону 84993941711 или 89266057470. Центр детского массажа «Счастливый малыш».
Автор: массажист Алексей Владимирович Матросов.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного.
P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного
Описание
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц. Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью. Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и тд Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования. Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Дополнительные факты
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным. Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии. При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного
Причины
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах. Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления. Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет. В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Симптомы
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу. Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой. В случае асимметричного гипертонуса напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Диагностика
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений. Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных. При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства. С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Лечение
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия. Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными. При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Профилактика возможна только до рождения ребенка. Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии. Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Судорожный синдром у детей.
Судорожный синдром у детей
Описание
Судорожный синдром у детей. Неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Судорожный синдром у детей протекает с развитием парциальных или генерализованных судорог клонического и тонического характера с потерей или без потери сознания. Для установления причин судорожного синдрома у детей необходимы консультации педиатра, невролога, травматолога; проведение ЭЭГ, НСГ, РЭГ, рентгенографии черепа, КТ головного мозга и пр. Купирование судорожного синдрома у детей требует введения антиконвульсантов и проведения терапии основного заболевания.
Дополнительные факты
Судорожный синдром у детей — частое ургентное состояние детского возраста, протекающее с развитием судорожных пароксизмов. Судорожный синдром встречается с частотой 17-20 случаев на 1000 детей: при этом 2/3 судорожных припадков у детей приходится на первые 3 года жизни. У детей дошкольного возраста судорожный синдром встречается в 5 раз чаще, чем в целом в популяции. Высокая распространенность судорожного синдрома в детском возрасте объясняется незрелостью нервной системы детей, склонностью к развитию общемозговых реакций и многообразием вызывающих судороги причин. Судорожный синдром у детей не может рассматриваться как основной диагноз, поскольку сопровождает течение большого круга заболеваний в педиатрии, детской неврологии, травматологии, эндокринологии.
Судорожный синдром у детей
Причины
Судорожный синдром у детей является полиэтиологическим клиническим синдромом. Неонатальные судороги, развивающиеся у новорожденных, обычно связаны с тяжелым гипоксическим поражением ЦНС (гипоксией плода, асфиксией новорожденных), внутричерепной родовой травмой, внутриутробной или постнатальной инфекцией (цитомегалией, токсоплазмозом, краснухой, герпесом, врожденным сифилисом, листериозом и тд ), врожденными аномалиями развития мозга (голопрозэнцефалией, гидроанэнцефалией, лиссэнцефалией, гидроцефалией и тд ), алкогольным синдромом плода. Судороги могут являться проявлением синдрома абстиненции у детей, рожденных от матерей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Редко у новорожденных возникают столбнячные судороги, обусловленные инфицированием пупочной ранки.
Среди метаболических нарушений, являющихся причиной судорожного синдрома, следует выделить электролитный дисбаланс (гипокальциемию, гипомагниемию, гипо- и гипернатриемию) встречающийся у недоношенных, детей с внутриутробной гипотрофией, галактоземией, фенилкетонурией. Отдельно в ряду токсико-метаболических нарушений стоит гипербилирубинемия и связанная с ней ядерная желтуха новорожденных. Судорожный синдром может развиваться у детей с эндокринными нарушениями — гипогликемией при сахарном диабете, гипокальциемией при спазмофилии и гипопаратиреозе.
В грудном и раннем детском возрасте в генезе судорожного синдрома у детей ведущую роль играют нейроинфекции (энцефалиты, менингиты), инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, отит, сепсис), ЧМТ, поствакцинальные осложнения, эпилепсия.
Менее частыми причинами судорожного синдрома у детей выступают опухоли мозга, абсцесс мозга, врожденные пороки сердца, отравления и интоксикации, наследственные дегенеративные заболевания ЦНС, факоматозы.
Определенная роль в возникновении судорожного синдрома у детей принадлежит генетической предрасположенности, а именно – наследованию особенностей метаболизма и нейродинамики, определяющих пониженный судорожный порог. Провоцировать судорожные припадки у ребенка могут инфекции, дегидратация, стрессовые ситуации, резкое возбуждение, перегревание и тд.
Классификация
По происхождению различают эпилептический и неэпилептический (симптоматический, вторичный) судорожный синдром у детей. К числу симптоматических относятся фебрильные (инфекционные), гипоксические, метаболические, структурные (при органических поражениях ЦНС) судороги. Следует отметить, что в некоторых случаях неэпилептические судороги могут перейти в эпилептические (например, при длительном, более 30 минут некупируемом судорожном припадке, повторных судорогах).
В зависимости от клинических проявлений различают парциальные (локализованные, фокальные) судороги, охватывающие отдельные группы мышц, и генерализованные судороги (общий судорожный припадок). С учетом характера мышечных сокращений судороги могут быть клоническими и тоническими: в первом случае эпизоды сокращения и расслабления скелетных мышц быстро сменяют друг друга; во втором имеет место длительный спазм без периодов расслабления. В большинстве случаев судорожный синдром у детей протекает с генерализованными тонико-клоническими судорогами.
Симптомы
Типичному генерализованному тонико-клоническому припадку свойственно внезапное начало. Внезапно ребенок теряет контакт с внешней средой; его взгляд становится блуждающим, движения глазных яблок – плавающими, затем взор фиксируется вверх и в сторону.
В тоническую фазу судорожного приступа голова ребенка запрокидывается назад, челюсти смыкаются, ноги выпрямляются, руки сгибаются в локтевых суставах, все тело напрягается. Отмечается кратковременное апноэ, брадикардия, бледность и цианотичность кожных покровов. Клоническая фаза генерализованного судорожного припадка характеризуется восстановлением дыхания, отдельными подергиваниями мимической и скелетной мускулатуры, восстановлением сознания. Если судорожные пароксизмы следуют один за другим без восстановления сознания, такое состояние расценивают как судорожный статус.
Наиболее частой клинической формой судорожного синдрома у детей служат фебрильные судороги. Они типичны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет и развиваются на фоне подъема температуры тела выше 38 °С. Признаки токсико-инфекционного поражения головного мозга и его оболочек при этом отсутствуют. Длительность фебрильных судорог у детей обычно составляет 1-2 минуты (иногда до 5 минут). Течение данного варианта судорожного синдрома у детей благоприятное; стойких неврологических нарушений, как правило, не развивается.
Судорожный синдром у детей с внутричерепной травмой протекает с выбуханием родничков, срыгиваниями, рвотой, расстройствами дыхания, цианозом. Судороги при этом могут носить характер ритмичных сокращений определенных групп мышц лица или конечностей либо генерализованный тонический характер. При нейроинфекциях в структуре судорожного синдрома у детей обычно доминируют тонико-клонические судороги, отмечается ригидности затылочных мышц. Тетания, обусловленная гипокальциемией, характеризуется судорогами в мышцах-сгибателях («рука акушера»), лицевой мускулатуре («сардоническая улыбка»), пилороспазмом с тошнотой и рвотой, ларингоспазмом. При гипогликемии развитию судорог предшествует слабость, потливость, дрожь в конечностях, головная боль.
Для судорожного синдрома при эпилепсии у детей типична предваряющая приступ «аура» (ощущение озноба, жара, головокружения, запахов, звуков и пр. ). Собственно эпилептический приступ начинается с крика ребенка, следующей за этим потерей сознания и судорогами. По окончании приступа наступает сон; после пробуждения ребенок заторможен, не помнит произошедшее.
Озноб. Потливость. Рвота. Судороги. Тонические судороги. Тошнота.
Диагностика
В силу многофакторности происхождения судорожного синдрома у детей, его диагностикой и лечением могут заниматься детские специалисты различного профиля: неонатологи, педиатры, детские неврологи, детские травматологи, детские офтальмологи, детские эндокринологи, реаниматологи, токсикологи и тд.
Решающим моментом в правильной оценке причин судорожного синдрома у детей является тщательный сбор анамнеза: выяснение наследственной отягощенности и перинатального анамнеза, предшествующих приступу заболеваний, травм, профилактических прививок и пр. При этом важно уточнить характер судорожного припадка, обстоятельства его возникновения, продолжительность, повторяемость, выход из судорог.
Важное значение в диагностике судорожного синдрома у детей имеют инструментальные и лабораторные исследования. Проведение ЭЭГ помогает оценить изменения биоэлектрической активности и выявить судорожную готовность мозга. Реоэнцефалография позволяет судить о характере кровотока и кровоснабжения головного мозга. При рентгенографии черепа у ребенка может выявляться преждевременное закрытие швов и родничков, расхождение черепных швов, наличие пальцевых вдавлений, увеличение размеров черепа, изменения контуров турецкого седла, очаги обызвествления и другие признаки, косвенно свидетельствующие о причине судорожного синдрома.
Уточнить этиологию судорожного синдрома у детей в ряде случаев помогают нейросонография, диафаноскопия, КТ головного мозга, ангиография, офтальмоскопия, проведение люмбальной пункции. При развитии судорожного синдрома у детей необходимо выполнить биохимическое исследование крови и мочи на содержание кальция, натрия, фосфора, калия, глюкозы, пиридоксина, аминокислот.
Лечение
При возникновении судорожного приступа ребенка необходимо уложить на твердую поверхность, повернуть голову набок, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха. Если судорожный синдром у ребенка развился впервые и его причины неясны, необходимо вызывать скорую помощь.
Для свободного дыхания следует удалить из полости рта слизь, остатки пищи или рвотных масс с помощью электроотсоса или механическим путем, наладить ингаляции кислорода. Если причина судорог установлена, то с целью их купирования проводится патогенетическая терапия (введение раствор кальция глюконата при гипокальциемии, раствора магния сульфата – при гипомагниемии, раствора глюкозы – при гипогликемии, антипиретиков – при фебрильных судорогах ).
Однако, поскольку в ургентной клинической ситуации не всегда удается осуществить диагностический поиск, для купирования судорожного пароксизма проводится симптоматическая терапия. В качестве средств первой помощи используют внутримышечное или внутривенное введение сульфата магния, диазепама, ГОМК, гексобарбитала. Некоторые противосудорожные препараты (диазепам, гексобарбитал и тд ) могут вводиться детям ректально. Кроме противосудорожных препаратов, для профилактики отека головного мозга детям назначается дегидратационная терапия (маннитол, фуросемид).
Дети с судорожным синдромом неясного генеза, судорогами, возникшим на фоне инфекционных и метаболических заболеваний, травм головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.
Профилактика
Фебрильные судороги обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник