Адаптационный синдром и гормоны надпочечников

В 1936 г. Г. Селье установил, что при действии самых различных патогенных и чрезмерных по силе и длительности раздражителей в организме возникают определенные неспецифические изменения, названные им общим адаптационным синдромом. Это состояние может развиваться, когда организм попадает в неадекватные условия существования: многочисленные травмы, чрезмерная мышечная нагрузка, охлаждение, отравления, инфекции, сильное эмоциональное возбуждение. Обшим для всех этих воздействий является ответная реакция организма, выражающаяся в гипертрофии коры надпочечника, уменьшении тимуса, селезенки и лимфатических узлов. На фоне этих изменений развиваются дегенеративные процессы в печени, отечность, снижается тонус мышц и температура тела, появляются кровоизлияния и язвы желудочно-кишечного тракта. Факторы, вызывающие эту неспецифическую реакцию, принято называть стрессорами, поскольку общий адаптационный синдром возникает при таком состоянии организма, которое Г. Селье назвал состоянием «напряжения» (stress).

В ходе адаптации организма к неблагоприятным условиям происходит мобилизация механизмов, снижающих патологическое воздействие. Если предотвратить развитие адаптационных реакций, существенно понижается сопротивляемость организма и может наступить смерть. В развитии общего адаптационного синдрома выделяют три стадии.

Первая стадия — «реакция тревоги», характеризуется усиленной секрецией адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, стимулирует секрецию глюкокортикоидов и выделение их в кровоток. В крови уменьшается число нейтрофилов, понижается уровень глюкозы, повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, появляются точечные кровоизлияния.

Вторая стад и я — «стадия резистентности». При продолжающемся воздействии повреждающего фактора происходит гиперплазия коры надпочечников, наряду с усиленным синтезом глюкокортикоидов в надпочечнике накапливаются холестерин и аскорбиновая кислота. Процессы обмена веществ приходят в норму, выравниваются сдвиги метаболизма, обнаруживаемые в начале неблагоприятного воздействия. Наряду с этим уменьшаются тимус и лимфатические узлы.

Третья стадия — «стадия истощения», наступает, если напряжение слишком велико или неадекватно длительно и организм не может к нему приспособиться. Кора надпочечника, несмотря на гиперплазию, не способна вырабатывать нужное количество гормонов; клетки содержат мало липоидных гранул и аскорбиновой кислоты. В крови нарастает количество эозинофилов и лимфоцитов, отмечается гипертрофия лимфатических узлов. В условиях нарушения адаптации и истощении защитных механизмов наступает смерть как следствие нарушения резистентности организма и развития инфекционных процессов.

Вполне очевидно, что в развитии общего адаптационного синдрома главную роль играют гипофиз и кора надпочечников. Гипофиз секретирует АКТГ, стимулирующий синтез и выделение глюкокортикоидов, представляющих собой, по мнению Г. Селье, адаптационные гормоны. Адаптационные гормоны (кортикостерон, гидрокортизон), обладая противоспалительным действием, подавляют реакции соединительной ткани на патогенный раздражитель, усиливая катаболические процессы в организме. Их природными антагонистами являются соматотропный гормон и минералкортикоиды коры надпочечника (альдостерон, дезоксикортикостерон), стимулирующие анаболические процессы и усиливающие воспалительную реакцию. Следует учитывать, что «стрессоры» прежде всего действуют на рецепторы и состояние «напряжения» развивается рефлекторно с непосредственным участием ЦНС: кора больших полушарий и подкорковые образования воздействуют на гипоталамические структуры, ответственные за выделение кортиколиберина.

Усиленная продукция кортиколиберина, АКТГ и глюкокортикоидов — три необходимые составные части формирования общего адаптационного синдрома. В этой связи весьма интересной для понимания проблемы адаптации является индивидуальная чувствительность организма к стрессорным воздействиям. При различном исходном уровне возбудимости животные различных типов нервной деятельности неадекватно реагируют на однозначные по величине факторы среды. В этой связи промышленное животноводство, неизбежно сталкивающееся со стрессорны- ми воздействиями, требует соответствующей селекционной работы, направленной на отбор «стрессоустойчивых» животных, у которых неблагоприятные факторы среды меньше влияют на уровень продуктивности и состояние их здоровья.

Источник

Мало кто знает о том, что такое надпочечники. Обычному здоровому человеку совершенно незачем задумываться о разных органах – они просто хорошо работают и всё.

Это похоже на автомобиль – пока он ездит, можно не задумываться, из каких деталей он состоит. Просто садишься за руль, заправляешь машину и едешь.

Но когда начинаются какие-то проблемы со здоровьем, то тут уж приходится изучать строение своего «автомобиля» — собственного тела.

Так что о надпочечниках известно мало. А уж что такое гормоны надпочечников – это вообще тёмный лес! Какие они, сколько их, для чего они – это просто высшая математика, нормальному человеку недоступная!

Я поднимаю эту тему в связи с тем, что надпочечники женщины страдают во время приёма гормональных контрацептивов. Разбираться в работе этих желез часто бывает просто необходимо, потому что они отвечают за адаптацию к стрессу, берут на себя все удары жизни и знать их состояние жизненно важно.

Гормональная контрацепция, стресс и надпочечники

За адаптацию к стрессу в нашем организме отвечают надпочечники.Мы редко задумываемся о них – они работают молча, проблемы становятся заметными только при большой степени их истощения и снижения уровня гормонов надпочечников. В этом случае восстанавливать работу надпочечников довольно сложно – лучше задуматься об этом гораздо раньше.

Стресс в организме женщины возникает буквально с первой таблетки и продолжается всё время использования ОК. Уровень стресса постепенно снижается, когда женщина прекращает приём и восстанавливается после гормонов.

ОК – стрессовый фактор, разрушающий надпочечники.

Синтетические гормоны – это совершенно новые, неизвестные для организма вещества. У тела нет эволюционных механизмов адаптации к ним. ОК подавляют репродуктивную систему и приводят к разбалансировке всей эндокринной системы. Это огромный избыточный стресс для нас, и он быстро истощает надпочечники.

Умение снять стресс – это очень большая часть работы, которую нужно сделать для восстановления организма после ОК.

Стресс имеет стадии, которые зависят от времени действия стрессового фактора и его интенсивности:

стадия тревоги,
стадия компенсации,
стадия истощения.

Учитывая, что приём ОК является избыточным, не физиологическим стрессовым фактором, женщина довольно быстро проходит первые две стадии, приходя к третьей.

После этого нельзя предсказать, сможет ли организм восстановиться, вернуться к своей физиологической норме. Вполне вероятно, к прежнему уровню здоровья вернуться уже и нельзя, но всё же нужно стремиться восстанавливать те ресурсы, которые в организме есть.

Первый признак истощения надпочечников – снижение плодности.

В первую очередь ухудшается качество лютеиновой фазы, уменьшается количество овуляций, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла.

Вы можете это увидеть по своим картам наблюдения менструального цикла. Цикл может иметь скачки БТТ, вид так называемой «пилы», овуляции будут реже, частым явлением может быть ЛЮФ-синдром.

Как надпочечники реагируют на стресс

Когда мы впервые встречаемся со стрессом, надпочечники реагируют на него резким повышением активности. Это — стадия тревоги. В это время выбрасывается много гормонов надпочечников. После этого сутки, а то и двое, им (и нам!) нужно отдыхать.

Если стрессовое воздействие не прекращается, надпочечники подстраиваются к этому и после первого спада увеличивают свою активность. В зависимости от обстоятельств, это может продолжаться долго, годами. Это – стадия сопротивления или компенсации.

В том случае, когда человек не предпринимает никаких шагов для снижения уровня стресса, наступает стадия истощения. Она сопровождается множественными нарушениями в работе всех органов и систем, снижении иммунитета, нарушении психологического состояния. Человека сопровождает постоянная слабость, болезни и проблемы.

Симптомы снижения функции надпочечников

Одним из первых признаков, показывающих, что надпочечники слишком нагружены, имеют дисфункцию и устают, могут быть следующие симптомы. Они же – и признаки стресса.

Тревога.
Нервозность.
Неспособность справиться со стрессом.
Нетерпение, раздражительность с другими людьми.
Головокружение.
Дрожь (это может быть признак перепроизводства адреналина при низком кортизоле).
Дрожание рук – обычно следствие высокого кортизола.
Головная боль может быть следствием низкого или высокого кортизола, а также низкого содержания натрия.
Ускоренное или дробное сердцебиение.
Проблемы со сном ночью.
Тошнота или повышение температуры во время стресса.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
Потоотделение.
Тяга к соленому.
Тяга к сладкому.
Продолжающиеся симптомы гипотиреоза и высокий свободный Т3.
Дрожание рук, шатание.
Понос.
Сильное сердцебиение.
Чувство паники.
Иррациональный страх.
Общая или локальная слабость.
Неспособность противостоять стрессу.
Неспособность взаимодействия с окружающими.
Неспособность сосредоточиться.
Ярость или внезапные вспышки гнева.
Эмоциональная гиперчувствительность.
Все принимается слишком близко к сердцу.
Повышенные защиты.
Параноидальный синдром.
Обостренная реакция на ежедневный стресс.
Отсутствие выдержки.
Повышенная раздражительность.
Легкая или тяжелая гипогликемия.
Требуется несколько дней, чтобы оправиться от даже незначительного стресса (например, от визита к стоматологу).
Гриппоподобные симптомы.
Головная боль.
Боли во всем теле.
Супер-чувствительная кожа (невозможно прикоснуться).
Непроходящие воспаления.
Крайняя усталость.
Боли кожи головы.
Избыточные эмоции или тревожность.
Неуклюжесть (роняют вещи, натыкаются на вещи).
Замешательство.
Неожиданное чувство голода.
Плохая абсорбция питательных веществ.
Гиперчувствительность к добавкам.
Пониженная кислотность в желудке.
Боль в пояснице.
Туманное мышление.
Вздрагивание от неожиданных действий.
Мышечная слабость.
Одышка.
Головокружение.
Ощущение легкости в голове.
Морская болезнь.
Кофе способствует сонливости.
Чтобы проснуться утром и необходимо выпить кофе.
Рвота от малейшего наклона.
Обморочное состояние каждый раз, когда пациент встает.
Темные круги под глазами.
Пробуждение в середине ночи.
Частое мочеиспускание.
Симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника).
Обострение аллергии.
Лучшее самочувствие после 6 часов вечера.
Боли в области надпочечников.
Высокий уровень эстрогенов.
Высокий сердечный ритм может быть вызван высоким кортизолом, низким кортизолом, низким натрием, низким калием, низким магнием и др.
Немного более высокая температура может быть следствием слишком низкого альдостерона.

Конечно, в той или иной степени эти симптомы есть у всех людей, особенно живущих в городах. Медики даже придумали название для этого – синдром хронической усталости (СХУ) – другое название надпочечной дисфункции.

Если вы обнаружили у себя несколько признаков, то советую всерьёз задуматься о здоровье своих надпочечников. Это даст большие результаты, они с благодарностью откликаются на вашу любовь и заботу.

Самостоятельная диагностика функций надпочечников

Надпочечники потому так и называются, что расположены над почками. Их положение похоже на снежные шапки на горных вершинах – только они не снежные, они жаркие, как лава. Имеют размер грецкого ореха. Когда они истощены, то становятся более тусклыми, как угли у догорающего костра.

Упражнение.

Вам нужно удобно сесть или лечь. Почки находятся посередине между рёбрами и тазом, в глубине. А сверху на них – надпочечники.

Настройтесь на них – и «посмотрите» внутренним зрением, в каком они состоянии. Какой их размер, форма, цвет. Доверяйте первому образу, потому что потом идут фантазии. Настраивайтесь на ощущения тела.

Конечно, такая диагностика субъективна, но всё же представление о состоянии надпочечников она даёт. Если вы увидите и ощутите их жаркими, с ровными контурами, как «шапочки» на почках – то это означает, что они в хорошем состоянии. Если они тусклые, неровные, то вам пора позаботиться о себе, выйти из стресса, отдохнуть, подобрать травы и БАДы.

Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом (это называется ГГН-ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось). Они, как и яичники, и другие эндокринные железы, управляются гипофизом, имеют с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к стрессам– будь-то физическое, эмоциональное или ментальное напряжение, любой страх, или проблема.

Гормоны надпочечников

Надпочечники разделены на две зоны – корковую и мозговую (внешнюю и внутреннюю). В каждой зоне надпочечников производятся свои гормоны.

В ответ на стресс, надпочечники производят два ключевых гормона:

Адреналин. Он играет важную роль в краткосрочной реакции на стресс.
Кортизол. Это гормон надпочечников, имеющий более продолжительное действие, чем адреналин. Он обеспечивает приспособление к стрессам, устойчивость к ним.

Кортизол является «глюкокортикоидным» гормоном. «Глюко» относится к тому, что он стимулирует уровень сахара в крови (глюкозы) и «кортикоид» означает, что он освобождается корой надпочечников.

Кортизол – важный гормон надпочечников, о нём много известно. Это – регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Он обладает катаболическим действием. Снижает концентрацию холестерина в крови, оказывает мочегонное действие, угнетает клеточную и гуморальную иммунную реакцию организма, изменяет количественный состав крови. Повышает концентрацию глюкозы в крови, увеличивает её синтез и снижает утилизацию глюкозы в тканях тела. Он является антагонистом инсулина.

Производство кортизола в организме происходит с суточными колебаниями. Максимальный уровень наблюдается рано утром, а минимальные концентрации – ночью. Уровень кортизола возрастает в ответ на стресс. А если стресс длительный или сильный, то кортизол снижается.

Альдостерон и DHЕА-S. Надпочечники также производят гормон альдостерон, он помогает поддерживать внутренний водный баланс и кровяное давление.

Кроме этого, альдостерон управляет синтезом половых гормонов – тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин. Также, альдостерон управляет синтезом дегидроэпиандростерона сульфата (DHЕА-S) – предшественника тестостерона и эстрогенов, и других гормонов.

DHЕА-S синтезируется в надпочечниках. Если нужно установить источник гиперандрогении – то нужно определить его уровень в крови. Если он в норме, то это значит, что источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние часто бывает после отмены ОК, ведь синтез гормонов в яичниках нарушается, и женщине могут поставить диагноз СПКЯ.

Гипотиреоз может являться причиной низкого уровня альдостерона.

Как поддержать свои надпочечники

Чтобы начать восстановление надпочечников, абсолютно необходимо прекратить приём гормональных контрацептивов. Сделать это можно постепенно, если приём был длительным.

Но всё же лучше сразу отменить препарат и начать приём трав с эстрогеноподобным и прогестероноподобным действием. Это позволяет яичникам и всему организму гораздо легче перенести стресс отмены жёстких синтетических препаратов.

Чтобы поддержать надпочечники, необходимы травы — так называемые адаптогены:

родиола розовая,
настой зверобоя,
элеутерококк,
корень солодки,
гинко билоба,
корень лакричника,
корень имбиря.

Также витамины (вся группа В, витамин С), микроэлементы (магний, калий, цинк).

Важно изменение образа жизни, отдых и расслабление, хорошие отношения.

Используйте натуральную морскую соль, богатую микроэлементами, во многом функция надпочечников держится на соли.

Обязательно хорошее питание, добавление БАДов, помогающих работе надпочечников. Питание должно быть дробным, качественным, продукты – полноценными, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Это, например:

орехи,
абрикосы,
спаржа,
авокадо,
черника,
цветная капуста,
кокосовое масло,
домашние яйца,
рыба,
птица,
зелёный лук,
шпинат,
тыквенные семечки,
помидоры,
домашние йогурты,
имбирь.

Всё это прекрасно работает в первой стадии стресса, а также в фазе компенсации, пока надпочечники ещё справляются.

Лечение надпочечников и всего организма в третьей стадии стресса, при стабильном снижении уровня кортизола (то есть, глубоком истощении надпочечников), тоже возможно и необходимо, но потрудиться придётся гораздо больше. Описание такого лечения выходит за рамки этой статьи.

Источник

НАДПОЧЕЧНИКИ

Парные железы, весом около 5 г, прилегают к верхушкам почек. Размеры надпочечников в большой степени связаны со способностью организма выдерживать «стресс». Во время продолжительного стресса надпочечники увеличиваются. Изучение поведения животных показало, что с увеличением плотности популяции выброс кортикостероидов при стрессе повышается. У тех животных, у которых существует социальная иерархия, отмечается прямая связь между положением особи на иерархической лестнице и размерами надпочечников.

* андpогены, эстpогены и прогестероны – по действию близки к половым гормонам, синтезируемым в половых железах — семенниках и яичниках, но их активность существенно меньше. Но в период до наступления полноценного созревания семенников и яичников андрогены и эстрогены играют решающую роль в гормональной регуляции полового развития.

* глюкокортикоиды – регулируют белковый, жировой и особенно углеводный обмен, повышают иммунную устойчивость организма. Стимулируют физическую работоспособность, снижают утомляемость скелетных мышц. Регулируют образование гликогена, задерживают расщепление углеводов и превращение их в жир (кортизон). Кортизон также обладает высокой противовоспалительной активностью и может применяться при лечении некоторых воспалений. Повышают уровень сахара в крови (кортикостерон и дегидрокортикостерон). Имеют важное значение в обеспечении устойчивости организма в состоянии стресса, напримеp, полноценная адаптация детей к «школьным» стрессовым ситуациям (приход в 1-й класс, переход в новую школу, выполнение контpольных pабот).

* катехоламины (адреналин, норадреналин). Они подготавливают животное к реакции типа «борьбы или бегства», т.е. облегчают адаптацию человека к неожиданному стрессу, вызванному, например, болевыми ощущениями, холодом, гипогликемией, понижением кровяного давления, раздражением или гневом. Действие гормонов одинаково, но на кровеносные сосуды они влияют по-разному: если норадреналин вызывает сужение всех сосудов, то адреналин – сужая сосуды кожи и кишечника, расширяет сосуды мозга и мышц. Повышенная секреция адреналина и норадреналина стимулирует синтез стероидных гормонов.

* адреналин – оказывает стимулирующее действие на большинство функций организма: учащает и усиливает деятельность сердца, сужает капилляры в коже и внутренних органах, стимулирует энергетические превращения в организме, повышает возбудимость многих рецепторов – все это способствует повышению общей работоспособности организма, особенно в «аварийных» ситуациях.

* норадреналин – общее сужение мелких артерий, повышение кровяного давления.

Гипофункция:
В 1855 г. английский врач Аддисон впервые описал больного, страдающего бронзовой болезнью. Эта болезнь (названная позднее аддисоновой), результат атрофических изменений обоих надпочечников. Атрофия сопровождается хронической недостаточностью функции их коркового слоя. Аддисонова болезнь характеризуется общим нарушением обменных процессов, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болями в области живота. У больного быстро уменьшается масса, наступает истощение, появляются темные пятна на слизистых оболочках губ, десен. Кожа лица и открытых частей тела приобретает цвет старой бронзы. Ослабляет работу сердца.

Гиперфункция:
Резко выраженная гиперфункция надпочечников встречается редко.
Синдром Кушинга: избыточный вес, замедление роста, снижение мышечной массы, мышечная слабость, истончение кожи, склонность к появлению синяков, диабет. Отмечается избыточное отложение жира на животе, груди, спине, плечах, лицо становится толстым и круглым, на животе, груди, бедрах появляются красные или пурпурные полосы. Если вследствие избыточной выработки кортизона отмечается задержка воды и натрия, то повышается кровяное давление и объем циркулирующей крови.
Тахикардия (частое сердцебиение); исхудание (1-ая, 2-ая стадии дистрофии).

АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА К СТРЕССОРНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ

СТРЕСС – состояние, возникающее при действии чрезвычайных или патологических раздражителей и приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механизмов организма.
Селье (Hans Selye, 1950): «Стресс – это состояние организма, возникающее при предъявлении к нему любых требований».
Важную роль в адаптации к стрессу играют адреналин и норадреналин, т.к. именно они являются адаптивными гормонами.
В процессе стресса выделяют 3 клинических синдрома:

• 1. Общий адаптационный синдром:
стадия тревоги – происходит мобилизация исходных сил организма: активизация симпатической ветви автономной нервной системы ведет за собой возбуждение. Симпатическая нервная система вызывает выделение гормонов из желез (адреналин, норадреналин, кортикостероиды). Эти гормоны усиливают работу сердца и дыхательной системы, замедляют или останавливают активность в пищеварительной системе, а, следовательно, к органам поступает больше крови, появляется мускульное напряжение, усиливается потребление энергии, продуцируется тепло, усиливается потливость, охлаждающая тело, усиливается выделение частиц в ток крови, что уменьшает потерю крови в случае травмы.
стадия нечувствительности (сопротивления) – как только проходит первая стадия, парасимпатическая нервная система начинает требовать от организма больше заботы о себе и человек начинает отрицать то, что ситуация является стрессовой.
стадия истощения – при воздействии интенсивного или длительно-действующего стрессового раздражителя, наступает момент, когда первые две стадии становятся неэффективными. Тогда из-за стресса в большинстве случаев появляются заболевания (например, высокое кровяное давление, бронхиальная астма, сердечные болезни). В экстремальных ситуациях увеличивается выделение адреналина, уменьшаются части иммунной системы тела, случаются кровотечения желудочной язвы.
Эти стадии проходят последовательно.

• 2. Синдром, способствующий сохранению здоровья – это те изменения, которые обеспечивают приспособление.

• 3. Синдром приобретающий роль патогенного фактора (слабая нервная система, меланхолический тип высшей нервной деятельности).

За возникновение адаптационных синдромов, при стрессе отвечает гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковая система.

Гормоны, принимающие участие в реализации стресса:
* кортиколиберин – вырабатывает гипоталамус. Регулирует количество аденокортикотропного гормона гипофиза. Увеличивает секрецию кортикостероидов (гормоны коры надпочечников);
* соматотропин – в детском возрасте постpоение организма, у взрослого – регуляция обмена;
* тиреоидный (щитовидной железы) – отвечает за окислительный процесс.

Исход стрессорных реакций:
1 вариант – приспособление к ситуации (нечувствительность к ней) и возврат к начальному состоянию. («Мне все-равно как я сдам экзамен!»).

2 вариант – возникновение болезни (наступает 3 стадия ОАС – болезни, неврозы).

Стресс влияет на иммунную систему, снижая устойчивость организма.

Источник