Ацетонемический синдром у детей лечение форум

Девочки, если кто посмотрел, то я статью еще редактирую и собираю… она еще не полная.

Прочитала статью ЕСЛИ РЕБЁНОК ПАХНЕТ “ХИМИЕЙ”. “АЦЕТОН” тут https://www.stranamam.ru/post/83221/#com268920 И решила еще раз полазить по инету… Вот пока что насобирала из разных статей. Как всегда инфа в некоторых местах особенно по продуктам иногда не совпадает, но в целом везде пишут одинаково.

У моего сына были эти кризы и неоднократно, врачи нас лечили от сильного отравления… Инфу потом нашли сами в инете. А жаль, сын так мучался, что теперь если говорить что это надо пить (есть) каждый день что бы не болел животик и ротик не плевался едой, он ВСЕ ДЕЛАЕТ. Вчера было проверено еще раз на кампоте из сухофруктов, первая реакция была не вкусно, не хочу… потом после пояснения что это для животика он все выпил и не одну чашечку за вечер…

Пока пытаюсь разобраться что это и чем грозит в будущем… Пока понемаю так…

Есть Первичный ацетонемический синдром – встречается у детей с нейро-артритической аномалией конституции и характеризуется нарушением пуринового обмена с избыточной продукцией мочевой кислоты и ее предшественников, неустойчивостью углеводного и липидного обмена (с наклонностью к кетозу) и медиаторных функций нервной системы, определяющих особенности ее реакций. Возникает он преимущественно у детей в возрасте от 2 до 10 лет и характеризуется перманентной гиперурикемией и периодическими метаболическими (ацетонемическими) кризами с развитием гиперкетонемии, ацетонурии, ацидоза.
Грубо говоря если закончилась глюкоза в организме. Тогда организм ребенка срочно расщепляет имеющиеся жиры. Ведь у детей запасы гликогена чрезвычайно малы, в отличие от вззрослых. Гликоген — это животный сахар, если что. Накапливается в печени. Вобщем, при расщеплении жира выделяется ацетон.

А есть Вторичный ацетонемический синдром это как последствие таких болезней
-декомпенсированный сахарный диабет; -гиперинсулинизм; -инсулиновая гипогликемия; -гликогеновая болезнь; -тиреотоксикоз; -инфекционный токсикоз; -черепно-мозговые травмы; -опухоли мозга в области турецкого седла; -болезнь Иценко-Кушинга; -лейкемия; -гемолитическая анемия; -голодание; -сочетанная патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся симптомами интоксикации, холестаза и токсического поражения печени, а также нарушения микрофлоры кишечника.

При первичном все должно пройти к половому созреванию (связано с кол-вом глюкозы во взрослом организме)
А вот при вторичном тут как была болячка причиной так и осталась, поэтому при появлении ацетона надо обследовать дитенка на сахар и делать узи т.е. проверить работу внутренних органов

Ну и теперь из статей как с ним бороться

Как распознать ацетонемический синдром

• многократная или неукротимая рвота (ее провоцирует даже попытка напоить или покормить ребенка)
• дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, мышечная гипотония)
• беспокойство и возбуждение
• в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью
• ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия
• схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота
• увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся несколько дней
• повышение температуры тела до 37,5-38,5 °С, иногда — выше
наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе запаха ацетона

При появлении запаха ацетона из рта у ребенка

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий чай с лимоном, регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов).
Ребенок не должен голодать, однако диету подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). В рационе должны преобладать жидкие гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре, печеные яблоки, галетное печенье. Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней.

При температуре, боли в животике и рвоте

Начни с щелочного питья (используй гидрокарбонатно-натриевые воды – «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми»). Пои ребенка, пока не прекратится рвота. Если она не прекращается в течение 3-х часов, вызывай «скорую помощь».

1. Очисть кишечник с помощью клизмы – понадобится 2-процентный содовый раствор (чайная ложка пищевой соды на стакан теплой воды). Но помни, это можно делать, если у ребенка достаточно мягкий живот и присутствует стул! Обычно после клизмы температура падает — и малышу становится лучше.
2. После прекращения рвоты можешь напоить кроху сладким компотом из сухофруктов: для восста-новления сил ему нужна глюкоза.
3. Параллельно приготовь раствор регидрона (в течение суток заставь ребенка выпить по глоточку около литра солоноватой жидкости).
4. Уложи малыша в постельку или носи непоседу на руках – ему необходим постельный режим.
5. Придется поголодать 6-12 часов (это не касается детей, находящихся на грудном вскармливании). Если ребенок попросит еду раньше, его можно немного покормить.
6. Соблюдая диету, постепенно добавляй новые продукты (ориентируйся на самочувствие ребенка), за 5-6 дней рацион должен стать достаточно разнообразным, а через две недели малыш сможет перейти на привычный режим питания.

Диета первых дней криза.
День первый — только питье. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.
День второй — питье, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное.
День третий — питье, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное.
День четвертый — питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.
Далее дается все тоже и еще разрешается: пюре на воде, кефир, каши гречневая, овсяная, пшеничная; рыба, тефтели, суп с фрикадельками и блюда на пару…

Диета и профилактика в межприступный период

Прежде всего — достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные, строго дозированные физические нагрузки (не переутомляться), обязательные водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливание), продолжительный сон (не менее 8 часов). Следует избегать гиперинсоляции. Целесообразно сократить время просмотра телевизора и работы с компьютером.

ограничить продукты, перегруженные жирами, белками и кетогенными аминокислотами; исключить из рациона концентрированные мясные, костные, рыбные и грибные бульоны, мясо молодых животных и птиц, жирные сорта мяса, субпродукты; сметану и ряженку; помидоры, баклажаны, цветную капусту в вареном виде, бобовые; шоколад, апельсины, напитки, содержащие кофеин, холодные и газированные напитки.
– обеспечить организм молочными и молочнокислыми продуктами, яйцам, картофелю, крупами, овощами и фруктами, обогащенными витаминами и клетчаткой; в рационе должно быть много жидкости с превалированием щелочных напитков (негазированная слабоминерализованная щелочная вода, лимонные напитки, зеленый чай, неконцентрированный компот из сухофруктов).

Полезно
• говядина, нежирная свинина,
• крольчатина, индейка
• супы, борщи на овощном бульоне
• морская рыба
• яйца – 1 шт. в день
• свежий кефир, творог
• каши на воде (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная)
• свежие овощи и фрукты, квашеная капуста и сухофрукты
соки с мякотью, компоты

Запрещено
• телятина, цыпленок, утка
• субпродукты: печень,
• почки, мозги
• мясные бульоны
• копченые колбасы, чипсы, снеки
• сметана
• сдоба, слоеное тесто
• отварная цветная капуста, помидоры, шпинат, щавель, петрушка, ревень, киви
какао, черный чай, сладкие газированные напитки

Осторожно
• речная рыба
• рыбные консервы
• йогурты
• майонез, кетчуп
• консервированные овощи и фрукты
• бобовые
апельсины, бананы

Еще один список из 16 запрещенных продуктов
бульоны
телятина
жирная свинина
утка
печень
мозг
почки
колбасы
сельдь
шпинат
щавель
зеленая фасоль
цветная капуста
бобовые
киви
сметана