Абстинентный синдром при отмене бензодиазепинов
Óâàæàåìûå ÷èòàòåëè, êàê è îáåùàë â ïðåäûäóùåì ïîñòå (ññûëêà), ñåãîäíÿ ðàññêàæó âàì î ëè÷íîì îïûòå óïîòðåáëåíèÿ è îòìåíå ïðåïàðàòà áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà. Èíôîðìàöèè äîñòàòî÷íî ìíîãî, ïîýòîìó âåñü ìàòåðèàë ÿ ðàçîáüþ íà íåñêîëüêî ÷àñòåé.
Íåìíîãî âñòóïëåíèÿ, ÷òî æå ïðèâåëî ìåíÿ ê òîìó, ÷òîáû íà÷àòü çëîóïîòðåáëÿòü òðàíêâèëèçàòîðîì. Ó êàæäîãî â æèçíè áûâàþò ìîìåíòû, êîãäà ñòðåññ îò îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèé áóêâàëüíî ìåøàåò âàì æèòü, ëèøàåò ñíà, íàñòðîåíèÿ, òÿãè ÷òî-ëèáî äåëàòü è ïðîñòî îòáèâàåò æåëàíèå ïðîñûïàòüñÿ ïî óòðàì. Íå ñòàíó óòî÷íÿòü, ÷òî æå êîíêðåòíî ñëó÷èëîñü ó ìåíÿ â æèçíè, òàê êàê ê ïðîáëåìå ýòî íå èìååò ïðÿìîãî îòíîøåíèÿ, ñêàæó ëèøü, ÷òî ñòðåññà áûëî ïðåäîñòàòî÷íî.
Âñ¸ íà÷àëîñü ñ áåññîííèöû, êîòîðàÿ ñî âðåìåíåì ïåðåðîñëà â õðîíè÷åñêóþ. Óñíóòü áûëî íåâîçìîæíî, äàæå åñëè èçðÿäíî óñòàíåøü çà âåñü äåíü. Íàáëþäàëñÿ ó âðà÷à, ïðèíèìàë ìíîãèå ñíîòâîðíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå âûïèñûâàë ïñèõèàòð, íî òîëêó îò ýòîãî íå áûëî. È âîò, îäíàæäû, äîêòîð ïîñîâåòîâàë ìíå íà÷àòü ïðè¸ì òàêîãî ïðåïàðàòà êàê Ôåíàçåïàì.
Âûïèñàë ðåöåïò è îòïðàâèë â àïòåêó. Óòî÷íþ, ÷òî â òîò ìîìåíò ìîèõ çíàíèé î äîçèðîâêàõ, ôàðìàêîêèíåòèêå, ôèçèîëîãèè áûëî î÷åíü ìàëî, ïîýòîìó, âûêóïèâ ïðåïàðàò, âå÷åðîì ÿ ïðèíÿë 1 òàáëåòêó êàê ñêàçàë âðà÷ è.. î, ÷óäî! Èç ãîëîâû çà ñ÷èòàííûå ìèíóòû ïðîïàëè âñå òðåâîæíûå ìûñëè, ïî òåëó ðàçëèëàñü ïðèÿòíàÿ óñòàëîñòü, íåðâíàÿ ñèñòåìà óñïîêîèëàñü, è ñîí íàñòóïèë òàê áûñòðî, ÷òî íà óòðî, ïðîñíóâøèñü îòäîõíóâøèì è áîäðûì, ÿ íå ïîìíèë äàæå êàê çàñíóë. Õîòÿ, äî ýòîãî íà çàñûïàíèå ó ìåíÿ óõîäèëî 1-2 ÷àñà ìèíèìóì. Åñòåñòâåííî, ïîäîáíûé ýôôåêò ìíå ïîíðàâèëñÿ è íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ âíîâü ïðèíÿë òàáëåòêó.
Òåïåðü âêðàòöå î òîì, ÷òî æå ñîáîé ïðåäñòàâëÿåò Ôåíàçåïàì:
Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: áðîìäèãèäðîõëîðôåíèëáåíçîäèàçåïèí.
Àíêñèîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî (òðàíêâèëèçàòîð) áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà.
Îêàçûâàåò àíêñèîëèòè÷åñêîå, ñåäàòèâíî-ñíîòâîðíîå, ïðîòèâîñóäîðîæíîå è öåíòðàëüíîå ìèîðåëàêñèðóþùåå äåéñòâèå.
Íàêàïëèâàåòñÿ, ïðåèìóùåñòâåííî, â ëèìáè÷åñêîé ñèñòåìå, òàëàìóñå è ãèïîòàëàìóñå. Ýòî âàæíî ïðè äàëüíåéøåì ïîíèìàíèè ôèçèîëîãèè ñèíäðîìà îòìåíû.
Ôåíàçåïàì, êàê ïðåïàðàò, íà ñàìîì äåëå, óíèêàëüíûé. Íå ñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíûé ñïèñîê ïîáî÷íûõ äåéñòâèé, îí î÷åíü áûñòðî è ýôôåêòèâíî:
ñíèìàåò ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå
îáëåã÷àåò òðåâîãó
êóïèðóåò ñòðàõ
óìåíüøàåò áåñïîêîéñòâî
ñíèæàåò âîçäåéñòâèå ýìîöèîíàëüíûõ, âåãåòàòèâíûõ è ìîòîðíûõ ðàçäðàæèòåëåé, íàðóøàþùèõ ìåõàíèçì çàñûïàíèÿ.
È ýòî äàëåêî íå âñ¸. Ïîëåçíûõ ôóíêöèé ó ïðåïàðàòà ìíîãî, íî åñòü îäíî ÍÎ Ôåíàçåïàì ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî êàê åäèíè÷íóþ ñêîðóþ ïîìîùü äî óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ðàññòðîéñòâà ó ÷åëîâåêà è íà÷àëà äîëæíîãî ëå÷åíèÿ.
Íåìíîãî î ôàðìàêîêèíåòèêå:
Áðîìäèãèäðîõëîðôåíèëáåíçîäèàçåïèí õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ.
Ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåò â òå÷åíèè 12 ÷.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 18 ÷.
Îäíàêî, ïðè ðåãóëÿðíîì ïðè¸ìå âåùåñòâî çíà÷èòåëüíî êóìóëèðóåòñÿ â îðãàíèçìå, ò.å. íàêàïëèâàåòñÿ, è ýòî ÿâëÿåòñÿ åãî ñàìîé îïàñíîé ñòîðîíîé.
Êîíå÷íî, ãëàâíàÿ çàäà÷à ëþáîãî âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷àåò ïàöèåíòó ïðè¸ì Ôåíàçåïàìà ýòî ïðåäóïðåäèòü áîëüíîãî î òîì, ÷òî äàííûé òðàíêâèëèçàòîð íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü äîëüøå 1-2 íåäåëü, èíà÷å ïîòîì ïðàêòè÷åñêè íåèçáåæíî ñèëüíîå ïðèâûêàíèå îðãàíèçìà ê âåùåñòâó, à çíà÷èò, ñòàíîâèòñÿ íåìèíóåì ñèíäðîì îòìåíû.
Ìîé âðà÷ íè î ÷¸ì ïîäîáíîì ìåíÿ íå ïðåäóïðåäèë, ïîýòîìó ïèë ÿ òðàíêâèëèçàòîð ðåãóëÿðíî êàæäûé âå÷åð íà ïðîòÿæåíèè î÷åíü äîëãîãî âðåìåíè. Åñòåñòâåííî, îðãàíèçì ïðèâûêàë ê Ôåíàçåïàìó è ïðåæíåé äîçèðîâêè óæå áûëî íåäîñòàòî÷íî. Ïîòîìó, ÷òîáû óñíóòü è ðàññëàáèòüñÿ êàê â ïåðâûé ðàç, çà êîðîòêèé ïåðèîä âðåìåíè ñ äîçèðîâêè 0,5 ìã ÿ, äîâîëüíî áûñòðî, ïåðåø¸ë íà äîçèðîâêó 2,5 ìã/ñóòêè.
Ïîíèìàþ, ÿ áûë ãëóï, íî ïî÷åìó ìîé âðà÷ íè÷åãî íå çàïîäîçðèë, êîãäà ÿ êàæäûé ìåñÿö ïðèõîäèë çà íîâûì ðåöåïòîì, íå ïîíèìàþ.
Èòàê, ïî÷åìó ÿ, ñîáñòâåííî, ðåøèë îòêàçàòüñÿ îò ïðè¸ìà òðàíêâèëèçàòîðà:
Ïèë ïðåïàðàò ÿ íà ïðîòÿæåíèè 2-õ ëåò åæåäíåâíî â äîçèðîâêå 2,5 ìã. Íà ñàìîì äåëå, íàðêîìàíèåé ýòî íå íàçâàòü, íî òîêñèêîìàíèåé âïîëíå. Ïîñêîëüêó ñàì òåðìèí òîêñèêîìàíèÿ ïîäðàçóìåâàåò íå òîëüêî âäûõàíèå òîêñè÷íûõ âåùåñòâ, íî è çëîóïîòðåáëåíèå îïàñíûìè âåùåñòâàìè äëèòåëüíûé ïåðèîä â òîêñè÷íîé äîçèðîâêå.
Ïîñòåïåííî ÿ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ìîÿ ëè÷íîñòü ñòàëà ìåíÿòüñÿ. ß ñòàë ãðóáûì, ðàçäðàæèòåëüíûì, æåñòîêèì, íåðâíûì è ïðàêòè÷åñêè íå èñïûòûâàë íèêàêèõ ýìîöèé. Íî ìîé ìîçã ïîäîáíîå óñòðàèâàëî, âåäü îí ÷óâñòâîâàë ñåáÿ â áåçîïàñíîñòè íèêàêèõ òðåâîã è ñþðïðèçîâ, êàê ïî¸òñÿ â îäíîèì¸ííîé ïåñíå Radiohead (No surprises).
Íåñìîòðÿ íà õîðîøèé àïïåòèò, â ïîñëåäíèé ãîä ÿ ñòàë ñòðåìèòåëüíî òåðÿòü â âåñå (äî 5-8 êèëîãðàìì çà 3 ìåñÿöà). Ñòàëè ñèëüíî âûïàäàòü âîëîñû, ñòàë áåñïîêîèòü óæàñíûé çóä ïî âñåìó òåëó, êîòîðûé íè îäíè àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû íå â ñèëàõ áûëè ñíÿòü.
Çàãóãëèâ â îäèí äåíü âñþ ñèìïòîìàòèêó è, ñîáðàâ âñþ èíôîðìàöèþ âîåäèíî, ÿ ïîíÿë, ÷òî âñ¸, ÷òî ìåíÿ ñåé÷àñ áåñïîêîèò ýòî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ äëèòåëüíîãî óïîòðåáëåíèÿ Ôåíàçåïàìà.
Ïðîøó ïðîùåíèå çà ñòîëü äîëãîå âñòóïëåíèå. Òåïåðü êîíêðåòíî î ôèçè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêå ëîìêè.
Áðîñàòü ïðè¸ì òðàíêâèëèçàòîðîâ ðåçêî íåëüçÿ. Íóæíî î÷åíü ìåäëåííî è òåðïåëèâî ñíèæàòü äîçèðîâêó. Ñõåìû óòî÷íÿòü íå ñòàíó, â èíòåðíåòå èõ ìíîãî è äëÿ êàæäîãî îíà èíäèâèäóàëüíà.
ß ïûòàëñÿ ñëåçòü 4 ðàçà. È ðåçêî áðîñàë è îòìåíÿë ïîñòåïåííî, íî, ïîñêîëüêó ñèìïòîìû âñåãäà áûëè îäíè è òå æå, òî âîò îïûò ïîñëåäíåé îòìåíû:
Ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé âû íå ïî÷óâñòâóåòå íè÷åãî ñêâåðíîãî, ïîñêîëüêó áåíçîäèàçåïèí íàêîïèëñÿ â îðãàíèçìå è êàêîå-òî âðåìÿ âû æèâ¸òå íà íàêîïëåííîì âåùåñòâå.
Ïåðâûå 1-2 äíÿ íå áûëî íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî. Çàòåì ïîñòåïåííî ñòàë ïðîïàäàòü ñîí. Îí ñòàíîâèëñÿ âñ¸ õóæå è õóæå è â êîíöå êîíöîâ ïðîïàë ñîâñåì. 5 ñóòîê ÿ ïðîâ¸ë ïîëíîñòüþ áåç ñíà. Ìîçã ïðîñòî íå ìîã âûêëþ÷èòüñÿ. Íî ýòî ïñèõèêà, îá ýòîì âî âòîðîé ÷àñòè ñòàòüè.
Èç ôèçè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ìåíÿ íàñòèãëè:
óæàñíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè
ñòðàøíàÿ áîëü â ìûøöàõ è êîñòÿõ
áîëü â çàòûëî÷íîé îáëàñòè
ñòðàííîå îùóùåíèå â øåå
áîëü â ãëàçàõ
òðåìîð êîíå÷íîñòåé
ïåðèîäè÷åñêîå îíåìåíèå ðàçíûõ ÷àñòåé òåëà
äðîæàíèå âåê
òðåìîð ÿçûêà
òðåìîð ãîëîâû è øåè
òðåìîð ãîðëà
ãèïåðàêóçèÿ (áîëåçíåííîå âîñïðèÿòèå çâóêîâ)
Äëèòåëüíîå âðåìÿ ìíå êàçàëîñü, ÷òî ÿ ñëûøó çâóêè êîæåé. Ëþáîé øóì âûçûâàë óæàñíóþ áîëü. Äàæå øåïîò ÷åëîâåêà ðÿäîì âîñïðèíèìàëñÿ êàê ðîêîò ðàêåòû.
ôîòîôîáèÿ (áîëåçíåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñâåò)
Âñ¸ âîêðóã êàçàëîñü î÷åíü ÿðêèì, ãëàçà îòêðûòü áûëî íåâîçìîæíî. ß íåäåëè ïðîâîäèë â êîìíàòå ñ ïëîòíûìè æàëþçè, êîòîðûå íå ïðîïóñêàþò ñâåò, èíà÷å áûëî íåâîçìîæíî.
ñèëüíàÿ ïîòëèâîñòü ðóê è íîã. Âçÿòü ÷òî-òî â ðóêè áûëî íåðåàëüíî. Ïîò, áóêâàëüíî, ñòåêàë ñ ëàäîíåé ðó÷ü¸ì
íåâûíîñèìàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðóþ íå ñíèìàëè íè îäíè àíàëüãåòèêè
áåñêîíå÷íàÿ ëèõîðàäêà
Òåìïåðàòóðà òåëà òî âçëåòàëà, òî ïàäàëà. Çà ÷àñ ýòî ïðîèñõîäèëî ïî 3-4 ðàçà
ãèïåðòåíçèÿ (ïîâûøåííîå à/äàâëåíèå)
òàõèêàðäèÿ
îáùàÿ ñëàáîñòü
Ñëàáîñòü áûëà íàñòîëüêî ñèëüíàÿ, ÷òî îò êðîâàòè äî òóàëåòà, áóêâàëüíî, äîáèðàåøüñÿ íà êîëåíÿõ. Ïîøåâåëèòüñÿ ïî÷òè íåðåàëüíî. Äàæå íàõîäÿñü â ïîêîå íà êðîâàòè, ïî ìíå ñëîâíî ïðîåçæàë ìíîãîòîííûé ïîåçä. Êàçàëîñü, êîñòè îò íàïðÿæåíèÿ è ñëàáîñòè ñëîìàþòñÿ â ëþáîé ìîìåíò.
íàïðÿæåíèå ìûøö âñåãî òåëà
ñïàçì ìûøö æèâîòà è ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû âíóòðåííèõ îðãàíîâ
Ñóäîðîãè áûëè òàêèå, ÷òî ó ìåíÿ íà æèâîòå ðàçîøëàñü áðþøèíà.
òîøíîòà
äèàðåÿ
îòñóòñòâèå àïïåòèòà
ãîëîâîêðóæåíèå, îò êîòîðîãî ïðèõîäèëîñü äåðæàòüñÿ çà êðîâàòü îáåèìè ðóêàìè, òàê êàê êàçàëîñü, ÷òî âîò-âîò óïàä¸øü
áîëü â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, îíàÿ îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî òàì íàõîäÿòñÿ ïðåñëîâóòûå àíäðåíî-ðåöåïòîðû, êîòîðûå â íàñòîÿùèé ìîìåíò èñïûòûâàëè óæàñíûé ñòðåññ
ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ è âÿëîå èõ ðåàãèðîâàíèå íà ñâåò
ñëîæíî îáúÿñíèìîå ÷óâñòâî â íîñó, åãî ñëîâíî âûðûâàëî èç ãîëîâû
Âåñü ýòîò êîøìàð ïðîäîëæàëñÿ â òå÷åíèå 2-õ ìåñÿöåâ, ñ êàæäûì äí¸ì îí óñèëèâàëñÿ è óñèëèâàëñÿ.  êîíöå âòîðîãî ìåñÿöà, äîñòèãíóâ ïèêà, ôèçè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ñòàëà î÷åíü ìåäëåííî îñëàáåâàòü.
Íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ôàêòè÷åñêè Ôåíàçåïàì íà 80% âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â òå÷åíèè ïåðâûõ äâóõ íåäåëü, à ïîëíîñòüþ â òå÷åíèè ìåñÿöà, ëþäè êàæäûé èíäèâèäóàëüíî ïåðåíîñèò àáñòèíåíöèþ. Ó êîãî-òî îíà äëèòñÿ íåñêîëüêî äíåé, ó êîãî-òî îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ, ðåäêî äî ãîäà.
Çàìåòèë èíòåðåñíûé ìîìåíò, åñëè êòî ñëóøàåò ãðóïïó Ñïëèí, ìîæåòå èíà÷å âçãëÿíóòü íà êîìïîçèöèþ Áîëüøå íèêàêîãî ðîê-í-ðîëëà, ãäå À. Âàñèëüåâ ïîäðîáíî îïèñûâàåò ñèìïòîìû ñèíäðîìà îòìåíû.
Òàê æå, ïîäðîáíàÿ ýêðàíèçàöèÿ àáñòèíåíöèè õîðîøî ïðîäåìîíñòðèðîâàíà â íà÷àëüíîé ñöåíå òèòðîâ â ñåðèàëå Äîêòîð Õàóñ (6 ñåçîí, 1 ñåðèÿ).
Íåìíîãî îòñòóïëþ: íà ñàìîì äåëå, êàêàÿ áû óæàñíàÿ íå áûëà êàðòèíà ôèçè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, ñàìîå õóäøåå æäàëî ìåíÿ âïåðåäè, êîãäà â äåëî âñòóïèëà ïñèõèêà, íî îá ýòîì, ïîâòîðþñü, âî âòîðîé ÷àñòè.
Ðàçáåð¸ìñÿ, ïî÷åìó æå âîçíèêàþò ïîäîáíûå ñèìïòîìû.
Ñèíäðîì îòìåíû ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, âîçíèêàþùàÿ ïðè ïðåêðàùåíèè èëè ñíèæåíèè ïðè¸ìà ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà è ïðîÿâëÿþùàÿñÿ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà (ðàçâèòèåì ñèìïòîìîâ èëè ñîñòîÿíèé, íà óñòðàíåíèå êîòîðûõ áûëî íàïðàâëåíî äåéñòâèå ïðåïàðàòà, à ïîðîé è âîçíèêíîâåíèåì êà÷åñòâåííî íîâûõ ñèìïòîìîâ èëè ñîñòîÿíèé, îòñóòñòâîâàâøèõ ó ïàöèåíòà ïðåæäå).
Òàêèì îáðàçîì, åñëè Ôåíàçåïàì ÿâëÿåòñÿ ìèîðåëàêñàíòîì, àíêñèîëèòèêîì è òðàíêâèëèçàòîðîì, òî åãî îòìåíà, ëîãè÷íî, ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðîòèâîïîëîæíîé ñèìïòîìàòèêîé:
ðàçäðàæèòåëüíîñòü,
íåðâîçíîñòü,
íàðóøåíèÿ ñíà,
äèñôîðèÿ,
ñïàçì ãëàäêèõ ìûøö âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðû,
äåïåðñîíàëèçàöèÿ,
óñèëåíèå ïîòîîòäåëåíèÿ,
äåïðåññèÿ,
òîøíîòà,
ðâîòà,
òðåìîð,
ðàññòðîéñòâà âîñïðèÿòèÿ, â òîì ÷èñëå ãèïåðàêóçèÿ, ïàðåñòåçèè, ñâåòîáîÿçíü;
òàõèêàðäèÿ,
ñóäîðîãè,
ðåäêî îñòðûé ïñèõîç
Ãðóáî ãîâîðÿ, îðãàíèçì äåëàåò âñ¸ âîçìîæíîå, ÷òîáû ïîëó÷èòü î÷åðåäíóþ äîçó. Ýòî âàæíî è íóæíî ïåðåòåðïåòü.
Çîíû ìîçãà, ãäå, ïðåèìóùåñòâåííî, íàêàïëèâàåòñÿ ïðåïàðàò, èìåþò ñëåäóþùèå ôóíêöèè:
Ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, Òàëàìóñ, Ãèïîòàëàìóñ â ñêîïå ó÷àñòâóþò â ìåõàíèçìàõ ñíà, îðãàíèçàöèè êðàòêîâðåìåííîé è äîëãîâðåìåííîé ïàìÿòè, ôîðìèðîâàíèè ýìîöèé è ðåãóëÿöèè ôóíêöèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Òàê æå çäåñü ðàñïîëîæåíû çðèòåëüíûå öåíòðû, çîíû, îòâå÷àþùèå çà îáðàáîòêó òàêòèëüíûõ èìïóëüñîâ, ðàáîòó ñî ñëóõîâûìè öåíòðàìè, çà ðàâíîâåñèå, ðåãóëèðîâêó òåìïåðàòóðû òåëà, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû è ò.ï.
Ýòî äàëåêî íå âåñü ñïèñîê ôóíêöèé, íî äàæå ïî ýòîé èíôîðìàöèè ïîíÿòíî, ïî÷åìó ïðîèñõîäÿò îïèñàííûå ìíîþ âûøå ðàññòðîéñòâà.
×òî êàñàåòñÿ ëå÷åíèÿ áåíçîäèàçåïèíîâîé çàâèñèìîñòè, òî åãî, ïî-ïðàâäå ñêàçàòü, íåò. Ìîæíî ëèøü ÷àñòè÷íî îáëåã÷èòü ñèìïòîìàòèêó.
ß íå ðåêîìåíäóþ íèêîìó ñõåìû ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ, ÿ ëèøü ðàññêàçûâàþ î ëè÷íîì îïûòå.
Îò òàõèêàðäèè è ïðèñòóïîâ òðåâîãè ÿ ïèë Àíàïðèëèí.
Ïóñòûðíèêîì è âàëåðèàíîé â òàáëåòêàõ óñïîêàèâàë íåðâíóþ ñèñòåìó. Ýòî ïî÷òè íå ïîìîãàëî, è äåéñòâîâàëî ñêîðåå êàê ïëàöåáî.
Èáóïðîôåíîì, Àíàëüãèíîì îáëåã÷àë áîëåâîé ñèíäðîì.
Äðîòàâåðèíîì ñíèìàë ñïàçìû ìûøö è âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 óêîëàõ â/ì ñòàâèë âèòàìèíû ãðóïïû B (òèàìèí, ïèðèäîêñèí, öèàíîêàáàëàìèí).
Ïèë Ìåêñèäîë è Ãëèöèí äëÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ïðèñòóïû ñòðàõà ñíèìàë Ñòðåçàìîì.
Ê êîíöó âòîðîãî ìåñÿöà ôèçè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ñòàëà ïîñòåïåííî óãàñàòü, çàòî ïñèõè÷åñêàÿ òîëüêî íàáèðàëà ñèëó.
Ïîäðîáíåå îá ýòîì ÿ ðàññêàæó âî âòîðîé ÷àñòè, êîòîðóþ ïîñòàðàþñü îïóáëèêîâàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ñïàñèáî âñåì çà âíèìàíèå.
Íå áîëåéòå, äðóçüÿ!
P.S. Êîøêà ìîÿ )
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Аптечная наркомания База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бензодиазепины относятся к психоактивным препаратам. Они обладают противотревожным, успокоительным, снотворным и противосудорожным действием. Эффективны при лечении тревожных расстройств, бессонницы, эпилепсии, наркотической и алкогольной абстиненции. Ограничением применения этих препаратов является их способность вызывать зависимость, которая проявляется синдромом отмены.
Причины бензодиазепиновой зависимости
Людей, у которых развивается синдром отмены бензодиазепинов, можно разделить на две группы. Первую составляют пациенты неврологического и психиатрического профиля, которые длительно принимают препараты по медицинским показаниям. Вторая группа – лица, употребляющие лекарства в высоких дозах с целью получения эйфории. В качестве наркотиков транквилизаторы используются самостоятельно и в сочетании с наркотиками, алкоголем. Нередки случаи викарной (смешанной) наркотизации.
Злоупотребление успокоительными средствами, вызывающими зависимость, становится одной из самых распространенных форм токсикоманий. Это объясняется тем, что подобные препараты активно назначаются врачами всех специальностей, и поэтому круг показаний к их приему расширяется. Несмотря на то, что отпуск бензодиазепинов из должен производиться строго по рецепту, некоторые аптеки игнорируют требования закона и продают их «без чека». Чаще других препаратами для злоупотребления становятся Диазепам, Лоразепам, Нитразепам, Феназепам (выпускаются под различными торговыми названиями). Причины развития физической зависимости и синдрома отмены:
- прием бензодизепинов дольше 6 месяцев (иногда – 2-3 месяца)
- резкое, чрезмерно быстрое прекращение лечения
- употребление высоких доз (зависимость развивается в течение месяца)
- наличие наркотической зависимости от другого вещества
- прием сильнодействующих препаратов, имеющих короткий период полувыведения (например, Лоразепама)
- особенности основного заболевания
- истерические, зависимые и астенические черты характера
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Синдром отмены
Проявления бензодиазепиновой абстиненции у пациентов бывает сложно отличить от признаков основного заболевания, по поводу которого проводилось лечение. Дифференциальная диагностика сложна, основной критерий различения – скорость нарастания симптомов. При медленном их усилении предполагают возвращение признаков болезни, а при быстром одновременном появлении – развитие синдрома отмены.
При длительном использовании бензодиазепинов формируется привыкание.
Оно проявляется снижением седативного, затем миорелаксирующего и противотревожного эффекта. Часто привыкание свидетельствует о развитии зависимости и абстинентного синдрома.
Симптомы абстиненции
Синдром отмены после прекращения приема бензодиазепинов длится 2-3 недели, иногда – 1 месяц. Примерно в 1-% случаев его продолжительность составляет от 3 до 6 месяцев. Симптомы подразделяются на психические и соматические. К первой группе относятся:
- повышенная раздражительность
- тоскливо-озлобленное настроение
- эмоциональная напряженность
- подавленность, депрессия
- усиление тревожности
- двигательное беспокойство либо вялость
- быстрая утомляемость
- чувство отчужденности собственной личности
- нарушения сна
- кошмарные сновидения
Среди соматических симптомов синдрома отмены наиболее частыми являются:
- чрезмерная потливость
- нарушения сердечного ритма
- учащение сердцебиения
- снижение артериального давления
- головокружения
- повышение температуры тела
- приступы тошноты, рвоты
- дрожь пальцев рук
- нарушение координации движений
- снижение остроты зрения
- трудности выстраивания речи
- мышечные подергивания (на 2-3 день)
- расширение зрачков
- бледность кожных покровов
После отмены бензодиазепинов, так же как и после отмены барбитуратов, могут наблюдаться судорожные припадки и психозы, развивающиеся в основном по типу делирия. Y.L.Mackinnen, W.A.Packer (1982) указывают на возможность развития в абстиненции параноидных психозов с галлюцинациями. B.Wolf, R.Grohrnann и соавт. (1988) выделяют четыре типа психозов при отмене бензодиазепинов: делириозный синдром с субступором и ажитацией; шизофреноподобный параноидно-галлюцинаторный синдром; тревожно-депрессивный синдром; психоз, при котором на первый план выступают причудливые ощущения изменений тела и явления деперсонализации.”
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Лечение и профилактика
Терапия абстинентного синдрома заключается в возобновлении приема бензодиазепина в прежних дозировках до нормализации состояния. После этого начинают постепенную отмену препарата с поэтапным снижением дозы в течение 2-4 недель. Иногда основной препарат заменяют на эквивалентное количество Диазепама, потому что он имеет самый долгий период полувыведения среди бензодиазепинов. Его метаболиты активны и длительно заменяют основное вещество, таблетки выпускаются в различных дозировках, а также существует жидкая форма препарата, что позволяет подбирать минимально эффективную дозу и плавно снижать ее. Как альтернатива Диазепаму может использоваться Хлордиазепоксид.
Во время лечения противопоказан прием небензодиазепинов и алкоголя, так как эти вещества имеют перекрестную толерантность с бензодиазепинами, быстро вызывают сочетанную зависимость. Симптомы отмены усугубляются при использовании фторхинолонов, снижающих функцию гамма-аминомасляной кислоты (медиатора торможения). Нейролептики и фенотиазины повышают риск судорожных припадков. Облегчить течение синдрома отмены может когнитивно-поведенческая психотерапия, в ходе которой пациенту помогают справиться с бензодиазепиновой зависимостью.
Профилактика синдрома абстиненции – постепенное уменьшение дозы бензодизепина. В таком случае симптомы отмены либо отсутствуют, либо проявляются в легкой степени и гораздо лучше переносятся.
Выводы
Зависимость от бензодиазепинов формируется при длительном (более 6 месяцев) лечении и при превышении терапевтической дозировки. После прекращения приема препарата развивается синдром отмены. Он проявляется напряженностью, депрессией, тревогой, нарушениями сердцебиения, дрожью и мышечными подергиваниями. В тяжелых случаях возможны психозы, судорожные приступы. Лечение заключается в возобновлении приема лекарства и постепенном снижении его дозы. Иногда производится замена основного препарата на Диазепам или Хлориазепоксид, так как они имеют длительный период полувыведения.
Список литературы:
- Токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквилизаторами. Тиганов А.С. (под. ред.) Экзогенные психические расстройства. Глава 52.
- Бензодиазепины. Википедия.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Агибалова Т. В., Альтшулер В. Б., Винникова М. А. Июнь 2014.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-24 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Ольга Ханова
<p>Образование:</p>
<ul>
<li>Сибирский федеральный университет, 2009 год, специальность – психология</li>
<li>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, 2012 год, специализация по клинической психологии</li>
</ul>
<p>Опыт работы: 11 лет</p>
<p>Место работы: Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 (г. Красноярск)</p>
</p>
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-24
Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».
Марат Эдуардович Агинян
Выберите регион или город
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник