Абстинентный синдром это признак стадии токсикомании
Содержание:
- Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков.
- Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков:
- Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
2.1. Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина.
2.2. Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов.
2.3. Абстиненция при пристрастии к марихуане.
2.4. Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.
Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков
Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:
- Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте.
- Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
- Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
- Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.
Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.
Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков
Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:
-
общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней); - стажа зависимости;
- вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
- сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).
Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина
Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:
- первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
- последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
- следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.
Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов
Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:
-
Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия. - К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
- Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
- На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).
Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.
Абстиненция при пристрастии к марихуане
О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:
-
изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность); - страх и тревожность;
- одышка;
- тяжесть и боль в области груди;
- зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
- потливость;
- диарея;
- фотофобия;
- ощущение сдавливания и пульсации в висках.
Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.
Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:
-
сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть; - разбитость и депрессия;
- злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
- потеря аппетита;
- болевые ощущения;
- паранойя, панические атаки.
Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.
Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.
Обычно применяют:
- сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
- блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
- анальгетики и спазмолитики;
- средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
- имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
- специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.
Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник
Содержание:
- Почему возникает абстиненция при наркозависимости
- Симптомы абстиненции у наркозависимых
- Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка
- Грамотное лечение абстинентного синдрома
Наркотический синдром зависимости от наркотиков — то же самое, что «ломка», «кумар», «отходняк». Наркоманы называют это болезненное состояние, возникающее в результате прекращения использования запрещенных препаратов, по-разному, но от этого суть терминологии не меняется.
Абстинентный синдром при наркомании очень опасен. Он всегда приводит к серьезным нарушениям в деятельности жизненно важных органов, делает человека неспособным контролировать свои поступки и мысли. Именно из-за него зависимые выносят все ценности из дома, убивают — делают все возможное, чтобы раздобыть деньги на очередную дозу.
Почему возникает абстиненция при наркозависимости
Основная причина наркотической ломки — способность наркотиков изменять обменные процессы, протекающие в организме человека. Они делают нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных сигналов, неспособными полноценно работать. Поскольку человеческий мозг способен оптимизировать все жизненно важные процессы, при появлении заменителя в виде наркотика он прекращает стимулировать синтез природных нейромедиаторов. Как результат, их количество постепенно снижается.
Синдром наркотиков возникает, если больной пропускает прием следующей дозы. Тогда фиксируется резкое уменьшение нейромедиаторов-заменителей. На такие изменения организм реагирует «ломкой». Эту реакцию назвали так неспроста. Во время нее наркоман испытывает такие сильные боли, что ему кажется, будто бы все его кости ломаются. Выдержать это состояние без квалифицированной наркологической очень сложно, практически невозможно. Именно поэтому при наркотическом синдроме следует немедля обращаться за квалифицированной наркологической помощью.
Как правило, чем больше наркотический стаж у человека и чем выше используемые им дозы, тем меньше собственных медиаторов вырабатывает головной мозг. Именно поэтому у самых «опытных» наркоманов «ломка» протекает наиболее тяжело.
Симптомы абстиненции у наркозависимых
В самом начале наркотического синдрома человек жалуется на озноб и холод. При этом у него усиливается потоотделение. Чтобы согреться, больной начинает укрываться одеялами, надевает теплую одежду. Затем возникает сильная раздражительность. Наркоман становится агрессивным, ведет себя неадекватно, отказывается общаться с родственниками, которые пытаются ему помочь. К недомоганиям присоединяются:
- усиленное отделение слизи из носовых ходов;
- рвота, тошнота;
- желудочные боли;
- частое чихание.
Чуть позже возникает собственно «ломка». Начинает ломать все тело, возникают сильнейшие мышечные боли. Из-за этого человек не может спокойно сидеть или лежать. Он постоянно мечется, пытается найти позу, в которой болезненные ощущения станут менее выраженными, но ее не существует. На этом этапе чаще всего происходит принятие следующей дозы наркотиков, так как зависимый знает, что только так его мучения быстро сойдут на нет.
Часто при наркотическом синдроме люди не узнают своих родных, видят галлюцинации. Они не могут спать. Если и засыпают ненадолго, то видят различные кошмары.
«Ломка» часто вызывает сбои в функционировании сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Нередко на фоне нее у наркоманов случаются сердечные приступы. Также они могут впадать в состояние наркотической комы. Нередки ситуации, и когда зависимые оканчивают жизнь самоубийством — настолько сильны испытываемые мучения.
Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка
От тяжелых наркотических веществ зависимость развивается быстрее. Иногда достаточно принять всего две-три дозы, чтобы начать испытывать непреодолимую тягу к запрещенному составу. «Любовь» к конопле развивается в среднем за три-четыре месяца. Если же вводить дезоморфин, то наркоман ощутит все ужасы «ломки» уже через один месяц. Кокаин и героин оказывают еще более выраженное влияние на состояние здоровья. Стоит использовать их пару раз, как отказ приведет к описываемому синдрому.
Также следует учитывать, что разные виды наркотических веществ вызывают «свою» абстиненцию. Например, при кетаминовой зависимости всегда изменяется мимика. Мышцы лица прекращают работать, наблюдается несогласованность сокращений мышечных волокон верхней и нижней половины лица. Другие препараты такой эффект не дают.
Сложность наркотического синдрома еще и в том, что он всегда долго длится. Некоторые думают, что стоит потерпеть два-три часа — и физическое состояние придет в норму. Так не бывает. «Ломка», которую не лечат в наркологической клинике, может мучить несколько недель или даже целый месяц.
Грамотное лечение абстинентного синдрома
Самое верное решение, которое может быть принято при развитии «ломки» — отвезти наркомана в стационар наркологической клиники. Если по какой-то причине сделать это не представляется возможным, нужно вызвать нарколога к нему домой.
Чтобы снять признаки абстиненции, врач проводит инфузионную терапию и вводит лекарства, которые улучшают работу внутренних органов. Как следствие, боли начинают стихать. В стационаре зависимому могут предложить высокоэффективную процедуру УБОД. Она представляет собой ультрабыструю опиоидную дезинтоксикацию и предусматривает введение в организм пациента препаратов на основе налтрексона. Такое лечение обязательно проводится под общим наркозом и занимает в среднем шесть часов.
Необходимо понимать, что даже если наркоман самостоятельно переживет ломку, он от этого не станет здоровым. Ему все равно нужно кодироваться и проходить длительную реабилитацию в специализированных условиях наркоклиники. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем выше шансы, что вы навсегда станете здоровым. Не откладывайте терапию на потом. Звоните и приезжайте в нашу клинику наркологии «Веримед». Мы составим для вас индивидуальный план лечения, который непременно позволит вам достигнуть желаемых результатов.
Источник
Абстинентный синдром при наркомании – это резкое ухудшение состояния больного, которое развивается через 1–2 суток после одномоментного прекращения приема веществ. Абстиненция может длиться до 10 суток. Симптоматика состояния зависит от наркотиков, которые употреблял человек (чем «тяжелее» вещество, тем более выраженным будет синдром отмены). К наиболее распространенным признакам абстиненции относятся:
Абстинентный синдром при наркомании
· слабость, упадок сил, апатичность;
· тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, расстройства пищеварения;
· психомоторное возбуждение;
· расстройства сна, бессонницы, кошмарные сны;
· проявления гипо- или гипертонии;
· головокружения, ломота в теле, сильные боли в суставах, костях;
· проявления агрессии, раздражения.
Важно! Абстинентный синдром – опасное для здоровья человека состояние. Попытки лечить его самостоятельно могут только навредить больному. При первых признаках абстиненции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, по возможности вызвать врача на дом.
Детоксикация: первая помощь при абстинентном синдроме
Абстиненция возникает вследствие сильного отравления организма токсичными продуктами распада наркотика. Чтобы вывести из организма яды и облегчить состояние пациента в клинике «АлкоСпас» применяют метод детоксикации. Пациенту через капельницу вводят большие объемы растворов, в состав которых входят очищающие и лечебные препараты. Дополнительно назначаются инъекции мочегонных средств, снотворные и обезболивающие.
Важно! В состоянии абстиненции наркоман может не контролировать свое поведение, неосознанно нанести вред себе или окружающим. Чтобы обеспечить полную безопасность лечения, процедуру детоксикации рекомендуется проводить в условиях стационара, под контролем квалифицированного медперсонала.
При тяжелой абстиненции в некоторых случаях применяется метод плазмафереза. В ходе процедуры проводится очистка крови от токсических продуктов с последующим возмещением потери жидкости при помощи капельниц.
Период восстановления и лечение зависимости
То, что человеку стало лучше после устранения симптомов абстинентного синдрома, еще не значит, что он здоров. Причиной развития болезненного состояния является наркомания – физическая и психологическая зависимость от веществ. Снятие синдрома отмены, очистка организма – только первый шаг к избавлению от пагубной тяги.
После снятия абстиненции у пациентов возможен рецидив симптомов, появляется сильное возбуждение или слабость, беспричинные страхи. Чтобы снизить эти симптомы, а также тягу к наркотическим веществам, врач индивидуально назначает противосудорожные и обезболивающие препараты, транквилизаторы. Нередко для лечения наркомании используются опиодные средства. За счет корректного приема, а затем правильной отмены препарата (постепенного снижения дозировок) врачам удается добиться полного выздоровления пациентов.
Методы лечения при ремиссии
Наркозависимость – тяжелое заболевание, предполагающее длительное индивидуальное лечение. Даже после успешного снятия симптомов абстиненции и при общем улучшении состояния пациент все еще нуждается в контроле врачей. Обычно на этапе ремиссии пациенту назначается курс психотерапии, продолжительная реабилитация.
Врач может применять различные методики, позволяющие человеку справиться с психологической зависимостью, отвлечься от мыслей о веществах. На этом этапе очень важно оградить больного от его привычного окружения, друзей-наркоманов. Дополнительно врачи работают с родственниками пациента, консультируют их о том, как правильно поддерживать больного.
Абстинентный синдром, наркомания требуют специализированного лечения. Если вы хотите помочь зависимому родственнику – при первых симптомах обращайтесь к наркологу. Медицинский центр «АлкоСпас» работает круглосуточно, доступна услуга вызова врача на дом. Мы беремся за лечение наркомании любой стадии, в том числе у детей и подростков. Услуги предоставляются с соблюдением полной анонимности.
Источник
Как правило токсикомания проявляется у подростков в возрасте от 12 до 16 лет. Эксперименты с наркотиками выходят на первый план интересов жизни ребенка. Токсикомания является первым этапом в жизни наркомана, потому как средства удовольствия легко доступны, это бензин, газ для зажигалок, клей, растворитель и др. Если подросток позволяет себе токсикоманить, то при первом удобном случае ребенок употребит настоящий наркотик это дело времени. В тяжелом случае необходимо лечение наркотической зависимости. В легком возможна профилактика наркомании в семье, профилактика наркомании в школе.Список жертв наркомании большой и печальный. Знаменитый американский
писатель Эдгар Аллан По принимал опий, который привел его к отчаянию,
безумию и смерти при странных и невыясненных обстоятельствах. Марихуана и гашиш стал
причиной психической болезни и преждевременной смерти Шарля Бодлера.
Наркотики свели в могилу таких кумиров, как Эдит Пиаф, Элвис Пресли и
Джимми Хендрикс.
Английский писатель и публицист Томас де Квинси в книге «Исповеди
английского опиомана (героинового наркомана)» дал яркое описание опийного опьянения: «…Мир
призраков населяет сны опиомана… Тревога и унылая грусть…
Сверхъестественные картины, мифологические миры и сцены ужасов во
Вселенной, в которых исчезают пространство и время… Тысячи лет я жил
похоронен в каменной гробнице вместе с мумиями и сфинксами… я валялся в
компании отвратительных существ среди камышей и грязи Нила… Один
крокодил внушал у меня больше страха, чем все остальные. Я был вынужден
жить вместе с ним (как это всегда происходило в моих видениях )».
Эти же слова можно сказать и по поводу токсикомании. Несмотря на то, что
степень проявления болезненных изменений у токсикоманов меньше,
нарушения психики и физического здоровья опасны для жизни токсикомана.
Современная наркология в развитии токсикомании выделяет определенные этапы:
1. Начальная эйфория. Зачастую бывает кратковременной и характерна
только для определенных средств (например газ бутан), а не для всех токсичных, летучих веществ. По мере роста наркотической зависимости, степень эйфории
притупляется и тогда больные пытаются повысить дозу или увеличить
частоту приемов соответствующего вещества.
2. Изменение толерантности. При длительном употреблении летучих веществ, изменяется
чувствительность организма к ним (толерантность), которая известна с
древности под названием «митридатизм». Название это происходит от имени
понтийского царя — знаменитого Митридата VI — он употреблял яд, дозу
которого постепенно увеличивал с целью остаться живым при любой попытке
отравить его. Он дошел до того, что мог принимать совершенно
безболезненно такое количество яда, которое для другого оказалась бы
смертельным. Сегодня нарко- зависимые употребляют такие дозы веществ,
которые способны «убить» сразу несколько человек, если бы каждый из них подышал бы только часть такой дозы. Явление толерантности объясняется тем,
что организм постепенно реагирует слабее на дозу, в связи с развитием
функциональной адаптации, обусловленной такими функциями печени, как
нейтрализация и метаболизм.
3. Зависимость от бензина, газа для зажигалок, клей, растворитель, краска — токсикомания. Сначала она носит психический характер, а затем –
физический, обусловленный включением соответствующего токсического вещества в обменные
процессы (когда нормальное функционирование организма без него уже
невозможно). На этом этапе прием наркоманом осуществляется не столько
ради самой эйфории, сколько для «нормализации» своего физического
состояния.
4. Абстинентный синдром — ломка при токсикомании слабо выражена. Возникает, спустя 12-48 часов после
употребления химических веществ. Больной не может переносить это состояние, потому что
оно доставляет ему тяжкие физические и психические страдания. Все
помыслы больного в таком состоянии направлены только на то, чтобы любой
ценой найти и принять определенную дозу определенного вещества, чтобы
быстро устранить абстиненцию.
5. Интоксикация токсикомана — отравление химическими веществами.
В течении токсикомании выделяют три стадии:
1. Клиническими проявлениями первой стадии является психическая
зависимость от химических веществ и рост толерантности. Постоянный прием химического вещества
предопределяет переход заболевания во вторую стадию.
2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся повышением толерантности
к химическому веществу, снижением эйфорического эффекта и изменением картины опьянения.
Болезненное влечение
к химическому веществу в этой стадии приобретает непреодолимый
характер. Важнейший диагностический критерий второй стадии – развитие
абстинентного синдрома.
3. Третья стадия токсикомании представляет собою дальнейшее прогрессирование
симптомов заболевания, еще больше истощающих организм и углубляющих
последствия хронической интоксикации ПАВ, толерантность к которым
снижается. Абстинентный синдром проявляется в более затяжной форме.
Устранение проявлений абстиненции приемом ПАВ не приводит к полноценному
восстановлению физического состояния, жизненного тонуса и
работоспособности больных. Вследствие значительных психических,
соматических и неврологических изменений в этой стадии заболевания
лечебные мероприятия затруднены.
По
всем вопросам лечения наркотической зависимости, зависимости к
лекарствам, в стационаре и на дому, обращайтесь по телефону
8-495-782-78-12 — «Анонимная наркология Мосмедсервис Москва». Возможен
курс лечения на дому с периодичным посещением Вас, лечащим врачом
наркологом, для проведения нужных процедур, капельниц и применения
медпрепаратов. Доктор контролирует Вас, весь курс лечения, находится с
вами на связи 24 часа, поддерживает психологически Вас и ваших близких
на всем пути избавления от зависимости.
В
период лечения в Клинике Вы не ощутите непонимания со стороны
медперсонала, все лечение проходит анонимно, по вашему желанию в палате
вы можете находиться одни, без встреч с другими больными, мы постараемся
сделать ваше пребывание очень комфортным и эффективным.
Воздействие токсикомании на организм подростка
Тысячи хозяйственных товаров и товаров бытовой химии используются
подростками в качестве ингалянтов. Это могут быть жидкости, аэрозоли,
газы и нитриты. Ингалянты – это пары токсичных химических веществ,
которые вдыхаются человеком, чтобы получить опьянение или кайф.
В последнее время нюхание клея и различных газов, в силу их доступности
и дешевизны, стало широко распространенной проблемой. Сегодня в России
на одного малолетнего наркомана приходится два токсикомана.
Исследования, проведенные среди студентов в 2007 году, показали, что 7%
из них хотя бы один раз пробовали ингалянты в возрасте 12-16 лет.
В первую очередь токсикомания поражает детей и подростков. Сотни их них
ежегодно умирают с кульками на голове или с пропитанными химией
тряпками на лице. В считанные секунды после приема ингалянтов человек
испытывает сильное опьянение или эффект похожий на анестезию. Ядовитые
пары быстро попадают через легкие в кровь, а затем в мозг и другие
органы. Результатом может быть потеря сознания и смерь.
Влияние ингалянтов на организм в некоторых случаях сильнее, чем тяжелых наркотиков:
• Нехватка кислорода заставляет сердце биться быстрее, чем нужно, что может привести к остановке сердца.
• Может исчезнуть слух и обоняние, появляется тошнота и носовые кровотечения.
• Происходит потеря мышечной массы и тонуса мышц.
• Повреждение легких может привести к внезапной остановке дыхания, и как следствие, смерть от удушья.
• Повреждается иммунная и нервная системы, костный мозг, почки, печень, кишечник.
• Отекает лицо, появляется сыпь вокруг носа и рта, глаза становятся мутными
• Начинаются сильные головные боли, упадок сил.
• Нарушается координации движений, появляются галлюцинации.
• Происходит нарушение речи, бессознательность.
• Гибнут клетки мозга, ухудшается память и интеллект.
• Наступает физическое и психологическое привыкание.
Когда подросток пытается избавиться от этой наркотической зависимости, у него
начинается избыточное потоотделение, озноб, лихорадка, судороги,
галлюцинации. В тяжелых случаях такая ломка может вызвать конвульсии.
Поэтому необходимо уговорить ребенка на квалифицированное лечение наркотической зависимости.
Токсикомания приобретает характер эпидемии, а это угроза будущему нации.
По
всем вопросам лечения наркотической зависимости, зависимости к
лекарствам, в стационаре и на дому, обращайтесь по телефону
8-495-782-78-12 — «Анонимная наркология Мосмедсервис Москва».
При копировании материала, ссылка на сайт mosmedservice.com является обязательной.
Источник