Абстинентный синдром и алкогольное отравление
У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.
Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].
В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].
Зависимость от алкоголя[править | править код]
Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].
Симптомы[править | править код]
Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:
II стадия алкоголизма | I степень тяжести (первый этап) | Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу | стадия вегетативно-астенических расстройств |
II степень тяжести (многодневное злоупотребление) | гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление | стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств | |
III степень тяжести | характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям | Преобладание психических расстройств | |
III стадия | Полный набор физических и психических нарушений |
Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.
Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.
Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.
Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].
Лечение[править | править код]
Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.
Источник
Алкогольный абстинентный синдром
Все чаще у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, медики наблюдают тяжелый абстинентный синдром, часто осложненный неврологическими и соматическими нарушениями. Главными факторами риска возникновения таких состояний являются длительный, от четырех дней до двух недель, прием алкоголя, обострение имеющихся хронических соматических заболеваний, полученные травмы. Клинические признаки не только являются более тяжелыми, но и более продолжительными, требующие сложной, поэтапной терапии, включающей в себя несколько методик лечения одновременно. Развитие абстинентного синдрома в абсолютном большинстве случаев вызывает усугубление тяжести имеющихся у пациента хронических болезней, увеличивая вероятность их осложнения, а также чревато летальным исходом.
Вопреки наличию огромного количества научных работ о лечении абстинентного синдрома, врачебная практика показывает, что до сих пор не найден научно обоснованный, системный подход к терапии данного заболевания, хотя в последнее время произошел значительный прогресс в сфере как теории механизмов развития абстинентного синдрома, так и в практике его лечения. В частности, появилось много новых высокоэффективных медикаментов и методик лечения абстинентного синдрома, что породило необходимость рассмотреть эту тему подробней и систематизировать методы решения проблемы.
Грамотное и своевременное лечение алкогольного абстинентного синдрома, или выведение из запойных состояний, не только улучшает состояние больного, мотивируя его на успешное выздоровление, но и предупреждает всевозможные осложнения. Владея теорией механизмов, способствующих развитию абстинентного синдрома, можно выстроить научно обоснованную терапию данного состояния с использованием медикаментов и методик, которые воздействуют на разные факторы патогенеза.
Пагубное действие алкоголя на организм человека состоит в следующем: алкоголь легко всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, а из крови этанол посредством пассивной диффузии быстро попадает во все жидкие среды и ткани человеческого организма. При уменьшении концентрации этанола в крови, он попадает обратно в кровь из тканей. Этанол из сосудов легких попадает в альвеолы и воздух, выдыхаемый больным. Соотношение концентрации алкоголя в крови человека и альвеолярном воздухе составляет примерно 2100 к 1, что является постоянной величиной. Содержание этанола в мозге человека всегда превышает его содержание в крови в разы, так как этанол имеет тропность к нервным тканям. Удаление его из организма производится посредством биологической трансформации или же выведения в неизменном виде.
Этанол в организме подвергается метаболизму с постоянной скоростью, которая не зависит от уровня его концентрации в крови человека, но пропорциональна массе тела и массе печени. Таким образом, за один час у человека со средним весом метаболизируется примерно десять граммов чистого алкоголя.
При тяжелой алкогольной интоксикации изменение функций органов и центральной нервной системы происходит вследствие влияния на организм не так самого алкоголя, как ацетальдегида, — его метаболита, который вызывает тахикардию, спазм сосудов, одновременно вызывая кислородное голодание сердца и других тканей организма. Ацетальдегид часто бывает причиной инсульта и инфаркта, он способен серьезно разбалансировать функции печени и центральной нервной системы, нарушить обменные процессы в организме, закисляя его внутреннюю среду и повышая свертываемость крови.
Многие научные исследования доказали, что постоянное неконтролируемое употребление алкоголя приводит к возбуждению центральной нервной системы, нарушая в ней обменные процессы.
Кроме разбалансировки регуляторных функций нервной системы, которая часто сопровождает систематический прием веществ, активизирующих психику, неумеренное употребление алкоголя сопряжено с хронической интоксикацией организма, серьезно нарушающей функции всех органов и систем организма, и в первую очередь таких жизненно важных, как печень, сердце, поджелудочная железа. Химические процессы в человеческом организме с участием алкоголя, при которых образуются биологически активные вещества, гормоны и токсины, называются эндотоксикозом и приводят к отравлению организма в целом. Помимо этого, постоянная интоксикация алкоголем разрушает нервную ткань.
При постоянном неумеренном употреблении алкоголя снижается поступление в человеческий организм необходимых ему питательных веществ, воды и солей. При отмене алкоголя, как правило, развивается тошнота, больной теряет аппетит, повышается температура тела, начинается диарея и рвота, наблюдается тремор, повышенная потливость и повышение двигательной активности. Все эти факторы в сумме вызывают значительную потерю жидкости организмом. При алкогольном абстинентном синдроме водно-электролитные нарушения присутствуют в абсолютном большинстве случаев, и особо заметно выражены при тяжелой форме синдрома.
Таким образом, можно подвести следующий итог. Хроническое неконтролируемое употребление алкоголя приводит к развитию алкогольного абстинентного синдрома, вызывая тяжелейшее отравление человеческого организма. Подобное состояние является угрожающим не только для здоровья, но и для жизни пациента, и требует немедленного медицинского вмешательства и адекватной терапии. Лечение запойных состояний является ответственным и сложным заданием, требующим от врача мобилизации всех его теоретических навыков и практических умений, а также индивидуального, системного подхода. Грамотное лечение, начатое своевременно, является гарантией улучшения состояния пациента.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник