Абстинентный синдром длительность при алкоголизме
Состояние абстиненции известно каждому алкоголику. В простонародье его часто называют похмельем, что не есть верно. Абстиненция характеризуется более выраженными нарушениями – тремором рук, сильным сердцебиением, расстройством кишечника, рвотой, гипервозбудимостью или апатией, бессонницей. Больной ужасно себя чувствует. Абстинентный синдром при алкоголизме развивается на второй стадии и является признаком, что зависимость сформировалась, то есть стала хронической.
Что собой представляет
Научное определение абстинентного синдрома звучит так: «Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления». Кроме того, его называют синдромом отмены (не только алкоголя, но и вызывающего зависимость лекарства, наркотика), ломкой, похмельем.
Абстинентный синдром имеет временные рамки. Развивается после окончания приема спиртного и длится сутки и дольше. На его основании устанавливается наличие физической зависимости. Состояние отмены провоцирует запои, новая доза алкоголя временно снимает неприятные симптомы.
Абстиненция несет угрозу для здоровья и жизни больного. Мозг алкоголика возбужден, а сам он склонен к аффективным действиям, галлюцинациям. В таком состоянии нередко совершаются преступления, происходят пьяные драки, скандалы, насилие.
Синдром подлежит лечению. Для его снятия применяют детоксикационные капельницы, растворы витаминов и седативных средств. Кроме того, проводится симптоматическая терапия – обезболивание, восстановление водно-солевого баланса, нормализация работы сердца и других пострадавших органов.
Симптоматика
Абстинентный синдром проявляется по-разному и зависит от стадии алкоголизма, вида напитков, количества, длительности запоя. Вместе с тем имеет значение возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При абстиненции обостряются хронические патологии. Так, при гастрите возможны тошнота и рвота, циррозе – пожелтение кожи и потемнение мочи, повышение температуры тела и так далее.
Признаки абстиненции, характерные для разных стадий алкоголизма.
- Первая стадия – похмелье. Этап, на котором физическая зависимость еще не сформирована. Влечение к алкоголю сугубо психологическое, сдерживаемое. После прекращения приема спиртного наблюдается потливость, сухость во рту, слабость, головная боль, иногда тахикардия. Алкоголик не прибегает к опохмелению или делает это редко.
- Вторая стадия – абстиненция с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Для этого этапа характерно появление запоев, значительное увеличение доз спиртного. При его отмене наблюдается ломка, которая проявляется покраснением глаз, слезотечением, нарушением координации, тремором рук, рвотой, тахикардией или резким снижением давления, головной болью, нервозностью, нарушением сна.
- Третья стадия – абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств. Запои становятся истинными и могут длиться неделями. Дозы алкоголя снижаются до рюмки водки. Прекращение приема грозит тяжелой абстиненцией. У зависимого человека развивается психоз. Он не может принимать пищу, спать, его мучают сильные боли. Поведение аффективное, агрессивное, высок риск развития алкогольного делирия – белой горячки.
На второй и третьей стадии алкоголизма опохмеление снимает неприятные симптомы за счет анестезирующего действия, однако самочувствие остается болезненным. Опьянение не приносит удовольствия. После принятия горячительного алкоголик раздражителен, склонен к агрессии, истерии или меланхоличен и заторможен. Чем дольше длится запой, тем более выражена абстиненция.
Причины
Проявление абстиненции в первую очередь связано с общей интоксикацией организма. При длительном употреблении напитков, содержащих этанол, продукты распада начинают накапливаться. Ацетальдегид и другие яды, на которые расщепляется спирт, остаются в тканях и крови. Нарастает обезвоживание, нарушается нормальный обмен веществ, от воздействия этанола развивается воспаление слизистой пищеварительного тракта, обостряются хронические болезни.
Приняв алкоголь, больной подавляет возникшие нарушения. Однако анестезия длится недолго. Как только прием спиртного прекращается, все проблемы становятся явными. Что касается нервных расстройств, то здесь причины несколько иные. При алкоголизме мозг утрачивает способность самостоятельно регулировать процессы возбуждения и торможения. Спиртное выступает стимулятором. Если его прием прекращается, работа нервной системы дестабилизируется. Развивается апатия, депрессия или, наоборот, алкоголик становится гипервозбудимым, раздражительным.
Спиртное при алкоголизме является продуктом, необходимым для нормальной жизнедеятельности, так организм перестраивается, чтобы выжить.
Сколько длится
Длительность абстинентного синдрома не имеет четких границ и зависит от множества факторов. Это возраст больного, срок злоупотребления, наличие хронических заболеваний, вид употребляемых напитков. Однако главным фактором все же считается продолжительность запоя и то, как часто они случаются.
Так, при длительности запоя 3–5 дней синдром абстиненции возникает через 10–12 часов после прекращения приема алкоголя и наблюдается от 2 до 7 дней. В остальных случаях симптомы отмены могут преследовать больного недели и даже месяцы. Это происходит, если алкогольный абстинентный синдром не лечить.
Особенности терапии
Больному в состоянии абстинентного синдрома средней и высокой степени тяжести необходима квалифицированная медицинская помощь. В любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому оптимальным решением является госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение. После поступления больного медики измеряют давление, производят общий осмотр, расспрашивают его или родственников о состоянии здоровья, продолжительности алкоголизма, запоя, количестве и качестве напитков. При необходимости проводится УЗИ, берутся анализы мочи и крови. Могут быть назначены другие исследования.
Далее исходя из состояния больного назначаются препараты. При абстинентном синдроме проводится инфузионная терапия, т. е. медикаменты вводятся через капельницу. Основа – раствор глюкозы или натрия хлорида (физиологический). Остальные компоненты подбираются индивидуально. Медикаментозное лечение может включать:
- Тиамин;
- Диазепам, Реланиум, Пропазин или Карбамазепин;
- Сульфат магния;
- Натрия гидрокарбонат;
- Полиионные растворы – Дисоль, Трисоль, Хлосоль;
- Унитиол;
- Аскорбиновая кислота;
- Хлорид кальция;
- Панангин;
- Витамин E;
- Эссенциале-форте;
- Пропранолол.
При обострении хронических болезней назначается специфическая терапия. Состояние больного постоянно отслеживается, измеряется артериальное давление, контролируется пульс. В ходе лечения состав капельницы может быть изменен. Снятие абстинентного синдрома занимает от 1 часа до нескольких дней.
Постабстиненция
После завершения терапии алкоголик постепенно приходит в норму. Однако вскоре появляется новая угроза самочувствию и здоровью – проявления постабстиненции.
Постабстинентный синдром – это ряд признаков зависимости, возникающих после периода острой ломки, появляющихся в результате воздержания от употребления горячительных напитков. Организм, привыкший к состоянию опьянения, всеми силами пытается его восстановить.
Постабстиненция схожа с похмельем либо опьянением. Состояние алкоголика тяжелое. В народе она известна как сухой срыв, сухой запой, сухое похмелье. Характерные проявления постабстинентного синдрома:
- затруднение мышления, ухудшение способности концентрироваться, неясная речь;
- провалы в памяти, невозможность вспомнить те или иные события;
- эмоциональная нестабильность, частая смена настроения, депрессия, апатия, острая реакция на стрессовые ситуации;
- нарушения сна в виде бессонницы, кошмаров, сонливости во время бодрствования;
- ухудшение координации, угловатость в движениях, заторможенность, шаткая походка;
- постоянное напряжение, усталость;
- усиление тяги к алкоголю.
С момента, когда купирование абстинентного синдрома успешно завершено и до начала развития признаков постабстиненции может пройти от нескольких дней до 3–4 недель. Острое состояние обычно наблюдается 3 месяца, а подострое – год. В этот период крайне высока вероятность срыва. Пережить постабстиненцию помогают группы психологической помощи, воля, здоровый образ жизни. В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов.
Как помочь больному дома
Домашнее лечение возможно только на первой стадии алкоголизма, когда имеет место похмелье, а не абстинентный синдром. В остальных случаях во избежание тяжелых последствий рекомендуется прибегнуть к профессиональной помощи. Если зависимый человек отказывается ехать в больницу, нарколога можно вызвать на дом. Специалист рассчитает индивидуальную дозу препаратов и поставит капельницу. Спустя уже несколько часов, алкоголик почувствует себя лучше, однако полностью самочувствие нормализуется на 2–3 сутки.
При не осложненном состоянии можно попытаться снять абстиненцию дома. К таким случаям относятся:
- возраст алкоголика меньше 60 лет;
- продолжительность запоя до недели;
- последний запой был 3 месяца назад;
- отсутствуют хронические болезни, психические расстройства, истощение;
- больной страдает алкоголизмом 5 и меньше лет.
Итак, что следует делать.
1. Очистите организм. Сделайте клизму – 1,5 литра теплой воды. Это поможет очистить кишечник. При тошноте дайте выпить больному 1 литр кипяченой воды (за 5 минут). Надавив на корень языка, вызовите рвоту. Это очистит желудок.
2. Дайте сорбент. Активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Разведите с водой по инструкции. Поите больного 3 раза в день, пока не исчезнут симптомы интоксикации.
3. Восстановление водно-солевого баланса. В течение дня нужно обильно пить. Полезен рассол, Регидрон, минеральные воды без газа, отвар шиповника, ромашки, мяты, зеленый чай.
4. Мочегонные. Чтобы быстрее снять абстинентный синдром, уменьшить отечность, давайте алкоголику по инструкции Фуросемид или мочегонные чаи (на основе спорыша, кукурузных рылец).
5. Витаминные добавки. Для восстановления организма после запоя очень важно устранить дефицит полезных веществ. При алкоголизме развивается нехватка магния, кальция, витаминов B1, B6, C. Для сердца можно принять Аспаркам, Панангин, для печени – Эссенциале, Глутаргин, семена расторопши.
6. Симптоматические средства. Этот этап должен быть завершающим. Лекарства можно принимать, когда с момента принятия спиртного прошло 8–12 часов. При температуре и болях применяют Парацетомол, при раздражительности, бессоннице – Глицин, Ново-Пассит, Мексидол, Пустырник, травяные сборы. Относительно безопасное снотворное – Донормил. Все препараты дают по стандартной инструкции.
7. Физический покой. Во избежание ухудшения самочувствия больному рекомендуется отдых и отсутствие любых нагрузок.
Важно понимать, что снять абстинентный синдром еще не значит вылечить алкоголизм. Это заболевание психическое, для его купирования нужен комплекс мер. Помощь психотерапевта, психолога, желание больного побороть зависимость. Скорее всего, когда организм окрепнет, алкоголик снова потянется за бутылкой и абстиненция повторится. Поэтому нужно всячески убеждать больного пройти полный курс лечения от пагубной зависимости.
Профилактика
Наиболее эффективной мерой для предупреждения абстинентного синдрома является лечение алкоголизма. Даже редкие запои – признак заболевания. Если его не купировать, ситуация будет только ухудшаться.
Хронический алкоголизм может лечиться амбулаторно, однако более эффективно проходить терапию в стационаре. Для этого зависимый человек должен дать письменное согласие на проведение соответствующей терапии. Кроме того, возможно принудительное лечение по решению суда. Если алкоголизм привел к неоднократным правонарушениям. Какие методы используются:
- гипнотические техники;
- психотерапия;
- кодирование;
- работа с психологом;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- социальная реабилитация.
Успех лечения прежде всего зависит от желания больного побороть зависимость. Алкоголизм можно купировать. Если пациент будет воздерживаться от спиртного, то ремиссия продлится до конца жизни.
На снятие абстинентного синдрома требуется много сил, индивидуальный подход и предельная осторожность. Такое состояние считается тяжелым. Однако далее предстоит куда более сложный период, когда нужно будет воздерживаться от горячительных напитков. Если алкоголизм не лечить, вскоре пациент вернется к прежнему образу жизни. С каждым новым случаем запоя абстиненция будет протекать все тяжелее. Поэтому так важно после купирования состояния пройти комплексную терапию.
Источник
Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.
Алкогольный абстинентный синдром
Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.
Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.
Патогенез алкогольного абстинентного синдрома
После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.
У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).
Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.
Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.
Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома
Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:
1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.
С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.
Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.
Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.
Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:
Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.
Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.
У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.
Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.
Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме
В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.
Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.
Источник