Абстинентный алкогольный синдром в комбинации со специфической терапией

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.

  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.

  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Читайте также:  Хронический болевой синдром обезболивающая терапия

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.

  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.

  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.

  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник

Наркологическая клиника. Оказываем помощь на дому. Опытные наркологи быстро прибудут по…  ·  doctor-61.ru

Абстинентный синдром – это комплекс физических и психических нарушений, возникающий у пациента с зависимостью от алкоголя после его отмены.

Читайте также:  Антидепрессанты в лечении хронического болевого синдрома

Наблюдаются покраснение кожи лица, склер глаз, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, боли в сердце, головная боль, головокружение, потливость, зябкость, дрожание конечностей и головы. Характерны жалобы на нарушения сна, слабость и разбитость, диспептические расстройства. К психическим нарушениям относятся сниженное настроение, нередко с попытками самоубийства, раздражительность и злоба, вместе с тем возникают тревога, страх, чувство вины, стыда. На высоте абстиненции возможно развитие психотического состояния, судорожных припадков и даже психоорганического синдрома на выходе из нее.

Лечение абстинентного синдрома необходимо проводить в стационаре под контролем врача. В него входит комплекс мер, направленных на коррекцию вышеописанных нарушений, восстановление нарушенных функций, предупреждение развития возможных осложнений. Только при грамотном и профессиональном подходе можно облегчить абстинентный синдром, уменьшить длительность его протекания и избежать тяжелых осложнений.

Спасибо ато в биологии не понятно

Сеть реабилитационных центров «Решение» 18 лет спасает жизни людей от алкогольной
и нарк…  ·  reshenie-web.ru

Постабстинентный синдром проявляется в следующих симптомах: нарушение мышления, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение координации движений, эмоциональные расстройства. После… Читать далее

Чтo тaкoe aбcтинeнция?
Пoнятиe Abstinencia cинoнимичнo oпpeдeлeнию «вoздepжaниe». Пocкoлькy пaтoлoгия диaгнocтиpyeт… Читать дальше

Абстинетный синдром при алкоголизме — это сродни ломки у наркомана при поиске дозы. Поэтому в данном случае показано лечение в специализороанной клинике. Там помогут выйти из запоя, произведут интоксикацию, может даже закодируют и поработают с родственниками для психологической поддержки зависимого.

Все умные такие, вам бы это пережить

Как распознать начало алкоголизма? Когда начать бить тревогу?

Вы сможете самостоятельно распознать алкоголизм, когда станет ясно, что при относительно длительном воздержании от спиртного человек чувствует дискомфорт и разными хитрыми способами стремится выпить. То есть, если он (она) может без проблем не пить в течение нескольких недель, то вам не стоит чего-то опасаться (конечно, если этот трезвый период не находится между запоями).

Но в том случае, когда человеку обязательно надо хотя бы раз в день или два выпить, и при отказе от выпивки он начинает злиться, психовать или ищет место для уединения чтобы выпить, то стоит бить тревогу.

Оптимальным решением я считаю вовремя привести человека в порядок, не дожидаясь ухода в длительные запои с потерей карьеры, семьи и себя как личности. Лучше провести 2-3 месяца в реабилитационном центре, чем потерять все. Таково мое субъективное мнение.

Прочитать ещё 7 ответов

Что считается алкогольной зависимостью?

Наркологическая клиника. Оказываем помощь на дому. Опытные наркологи быстро прибудут по…  ·  doctor-61.ru

Алкогольная зависимость — это синдром, представляющий собой сочетание физиологических и психологических явлений, при которых употребление алкоголя начинает занимать главное место в системе ценностей индивида. Все прочие жизненные интересы начинают уступать этому употреблению, все больше времени требуется для приобретения алкоголя, его приема и восстановления после его действия. Таким образом, основной характеристикой синдрома зависимости становится потребность (часто сильная и неодолимая) применять психоактивное вещество.

Клинически синдром зависимости от алкоголя устанавливается при наличии признаков так называемого Большого наркоманического синдрома:

  1. Синдром измененной реактивности:
  • Исчезновение защитных знаков (утрата рвотного рефлекса на прием алкоголя);
  • Рост толерантности (увеличение суточного потребления алкоголя в 5-10 раз);
  • Алкогольные палимпсесты (запамятование некоторых подробностей алкогольного эксцесса на следующий день);
  • Изменение формы опьянения (вместо обычного «навеселе», состояние остается обычным, или становится эксплозивным, конфликтным, неконтролируемым, дисфоричным);
  • Изменение формы потребления (употребление по малозначительным поводам, выходным, без повода, ежедневно);
  • Утрата количественного контроля (неспособность контролировать количество выпитого – «синдром первой рюмки»);
  • Утрата ситуационного контроля — употребление алкоголя в ситуациях, нежелательных для этого (вождение в нетрезвом виде, проблемы на работе, в семье).
  1. Синдром психической зависимости:
  • Обсессивное (навязчивое) влечение к употреблению алкоголя (мысли об алкоголе постоянно прорываются в сознание, происходит борьба мотивов «пить или не пить», но с ним еще можно бороться);
  • Способность достижения психического комфорта в состоянии опьянения (настроение тем лучше чем ближе возможность алкогольного эксцесса, психологический комфорт во время его);
  • Психический дискомфорт вне этого состояния (мрачное, подавленное настроение, тревожность, раздражительность при невозможности употребить алкоголь).
  1. Синдром физической зависимости:
  • Компульсивное влечение к алкоголю (непреодолимое, жизненно важное, без борьбы мотивов);
  • Физический комфорт в состоянии опьянения (достижение комфортного физического состояния только под действием алкоголя);
  • Физический дискомфорт вне этого состояния (слабость, разбитость, недомогание, нарушение сна, аппетита).
  • Абстинентный синдром – комплекс соматоневрологических и психических нарушений, возникающий при отмене алкоголя.

Отмечу, что необязательно наличие всех симптомов, для установления диагноза «зависимость от алкоголя». На начальной стадии заболевания возможно отсутствие некоторых симптомов или их частичность. Устанавливать диагноз «синдром зависимости от алкоголя» может только врач психиатр, психиатр-нарколог, на основе тщательно собранного анамнеза, осмотра и опроса пациента.

Прочитать ещё 3 ответа

У меня отец зависим от алкоголя и не хочет сам бросать, как можно его вылечить от этой зависимости?

Сайт для подростков, который поможет решить психологические проблемы, осветит многие…  ·  djuls.com

Самое главное — перестать выступать спасителем. Пьяный человек так легко попадает в неприятности и так удобно, когда рядом всегда есть человек, который его из них выпутает. Такое поведение родных наоборот стелит дорожку к употреблению — все прекрасно, как бы не ругали, а все равно помогут, пожалеют и никакой ответственности.

И когда алкоголик останется без вашей помощи в трудной ситуации и прочувствует все прелести своего положения (может и не с 1 раза дойдет, а со второго, третьего) — предложите ему варианты лечения, а получив согласие — сразу везите на прием, потому что постоянством люди в употреблении не отличаются. Жестоко, но действенно, потому что обычное морализаторство или взывание к совести никакого влияния на алкоголика не имеет.

Читайте также:  Импинджмент синдром правого плечевого сустава

И если ты несовершеннолетний и твои родители алкоголики, прочти статью, которая ответит на некоторые твои вопросы:

  • Что такое семейный алкоголизм?
  • Родители ушли в запой, что делать?
  • Можно ли заставить родителей бросить пить?
  • Родители-алкоголики, как не стать таким же?

Что делать, если родители — алкоголики?

И если все это тебе ничем не поможет и ты не видишь решения сложившейся ситуации существует единый телефон доверия https://telefon-doveria.ru/about/ Здесь тебе помогут бесплатно, анонимно и корректно. Тебе не станут ничего навязывать и читать морали, тебя выслушают, дадут совет и скажут куда обратиться за реальной помощью, если она необходима.

Прочитать ещё 6 ответов

Какие патологии головного мозга алкоголь вызывает в первую очередь?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Как действует алкoгoль на различные oтделы гoлoвнoгo мoзга

Пoскoльку ядра гoлoвнoгo мoзга выпoлняют разные функции, алкoгoль, вoздействуя на кoнкретные структуры, влияет на oщущения, настрoение, пoведение, движения. Люди, упoтребляющие спиртнoе не oдин гoд, видны пo тремoру рук, пoшатывающейся пoхoдке. Эту симптoматику oбразуют изменения в передней лoбнoй извилине.

Снижение памяти вызывается тoрмoжением ранее oбразoванных связей, услoвных рефлексoв, затруднением вырабoтки нoвых.

Галлюцинации и страшные снoвидения вызваны oстатoчным вoзбуждением oтдельных кoркoвых центрoв. В нейрoфизиoлoгии их называют oчагами «застoйнoгo вoзбуждения». Крoме тoгo, ишемия мoзгoвых центрoв дoбавляет неврoлoгические нарушения к расстрoйству психики. Экспериментальным путем пoлучены данные o местoпoлoжении oтветственных участкoв:

· при зрительных «видениях» страдает затылoчная дoля мoзга;

· слухoвые галлюцинации вызваны пoражением висoчнoй дoли;

· пoвреждение мoзжечка прoявляется нарушеннoй кooрдинацией, кoсoглазием;

· блoкирoвание рабoты кoркoвых и пoдкoркoвых центрoв привoдит к oднoстoрoннему параличу, нарушению чувствительнoсти пo типу «нoскoв» или «перчатoк».

Выявить кoнкретный урoвень пoражения важнo неврoлoгу для исключения oслoжнения алкoгoлизма в виде инсульта.

Механизм вoздействия

Чтo прoисхoдит с мoзгoм при длительнoм упoтреблении алкoгoля, патoлoгoанатoм oбнаруживает при вскрытии. Oснoвнoй механизм вoздействия — пoступление вoвнутрь этанoла и разлoжение егo ферментами дo ядoвитых тoксинoв ацетальдегида. Перегруженная печень не в сoстoянии oбезвредить веществo. Часть гепатoцитoв замещается фибрoзнoй (рубцoвoй) тканью. Oна не рабoтает и спoсoбствует через распрoстранение пo крoвoтoку oтравлению других oрганoв.

Пoследствия упoтребления алкoгoля для мoзга

Мoзг алкoгoлика oтекает, фoрмируются oчаги расплавления ткани или крoвoизлияния. Мелкие артерии затрoмбирoваны, oкружены периваскулярным oтекoм. Из-за нарушеннoгo тoнуса стенoк артерий в сoсудах скапливаются клетки крoви, прoхoдят сквoзь мембрану в oкружающее прoстранствo. Oбoлoчка артерий средней тoлщины мoжет расслаиваться. При склoннoсти пациента к эпилептическим припадкам oбнаруживаются небoльшие пoлoсти в виде кист вoкруг сoсуда.

Правда ли чтo спиртнoе разрушает клетки мoзга

Утверждение некoтoрых людей, чтo алкoгoль разрушает клетки мoзга, вернo напoлoвину. Разрыва oбoлoчки не прoисхoдит. Oднакo, для таких высoкooрганизoванных тканей, как нейрoны, пoтерю функций мoжнo считать гибелью.

Чтo же дoлжнo прoизoйти, чтoбы вывести из рабoтoспoсoбнoгo сoстoяния мoзг челoвека? В III стадии алкoгoлизма этанoл встраивается в биoхимические прoцессы oрганизма. Без спирта ткани не пoлучают кислoрoда, питательных веществ, глюкoзы (oснoвнoгo энергетическoгo вещества).

Прoцесс усиливается недoстатoчным крoвoснабжением. Резкoе oслабление передачи импульса ведет к пoлнoй пoтере упoрядoченных функций вo всех системах. Oсoбеннo тяжелo oтражаются недoстатки на пoведении челoвека, сoхраннoсти интеллекта, памяти, характера.

Пoлнейшая деградация привoдит к пoтере самoкoнтрoля, антиoбщественнoму пoведению, преступлениям. Челoвек теряет рассудoк и станoвится неуправляемым. Им движут бредoвые идеи, галлюцинации.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 1 ответ

Что такое посттравматический синдром, как он лечится?

Клинический психолог, редактор.

Речь идёт о посттравматическом стрессовом расстройстве, которое ещё иногда называют «афганским синдромом». Он развивается у части людей, перенёсших трагические события, например, гибель семьи потерю жилья, имущества, насилие, надругательство над идеалами, взятие в заложники. Появляются навязчивые воспоминания о перенесённом событии, триггеры, связанные с пережитым кошмаром (например, гул низколетящего вертолёта для участвовавшего в боевых действиях), расстройства сна из-за того, что человек боится кошмаров, замкнутость, чувство внутреннего оцепенения. Также, как и при депрессии, человек не может получить удовольствие от чего-либо, но, однако, не чувствует себя больным и к врачу обратиться не спешит, считая, что его понять сможет лишь человек, перенёсший такую же трагедию. Особенно тяжёлые переживания отмечают у людей, которые не чувствуют поддержки и сочувствия со стороны общества, к примеру, много случаев ПТСР было обнаружено у участников американского вторжения во Вьетнам и советских солдат, воевавших в Афганистане. Напротив, у людей, испытывающих гордость за своё участие в освобождении и защите Родины, редко возникают подобные расстройства.

У пациентов с ПТСР часто формируются дезадаптивные убеждения, например неадекватное преувеличение опасности, исходящей от окружающего мира, либо преувеличение собственной беззащитности и неадекватности.

Для лечения ПТСР используют антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К этой группе относятся такие препараты как флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин и др. Они показаны при умеренно тяжёлой депрессии и расстройствах настроения,  тревоге, а частота и тяжесть побочных реакций у СИОЗС меньше, чем у трициклических антидепрессантов. Старые ИМАО и брофаромин, возможно, эффективнее СИОЗС, однако из-за тяжёлых побочных эффектов эти препараты опасно назначать в амбулаторных условиях пациентам с нестабильным состоянием, склонным к самоповреждению. Также в лечении могут быть использованы транквилизаторы. 

Эксперты в области психосоциальной терапии рекомендуют метод предъявления провоцирующего стимула (несмотря на то, что частые флэшбэки не приносят облегчения), когнитивно-поведенческую терапию и EMDR-терапию (десенсибилизация с помощью движений глаз и повторная переработка психотравмирующих событий).

www.youtube.com/embed/tEqoCCxvqrI?wmode=opaque

Источник