Абдоминальный жир и метаболический синдром
Содержание
- Проявления метаболического синдрома
- Причины возникновения
- Диагностика состояния
- Лечение патологии
- Изменение образа жизни
- Медикаментозные препараты для снижения веса
Метаболический синдром — нарушение обмена веществ, связанное с ожирением. У людей с этой патологией повышен риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета, поражения суставов, онкологии и других недугов. Число лиц, страдающих синдромом, с каждым годом увеличивается.
Диагноз устанавливается на основании специальных критериев. С целью лечения применяют меры по снижению массы тела, проводят коррекцию выявленных метаболических нарушений.
Проявления метаболического синдрома
Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.
Возникновению состояния способствуют следующие факторы:
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- низкая физическая активность;
- курение и злоупотребление алкогольными напитками;
- хронический стресс.
Причины возникновения
Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.
Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.
Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.
В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.
Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.
Диагностика состояния
Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.
Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.
Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.
Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.
Признаки метаболического синдрома:
| Основной признак | Характеристика |
| Центральное ожирение | Объем талии у женщин более 80 см |
| Объем талии у мужчин более 94 см | |
| Дополнительные признаки | Характеристика |
| Увеличение триглицеридов | Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более |
| Увеличение ХС ЛПНП | Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л |
| Снижение ХС ЛПВП | Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л |
| Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л | |
| Нарушенная гликемия натощак | Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л |
| Артериальная гипертония | Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более |
Лечение патологии
Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.
Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:
- правильного питания;
- увеличения физической активности;
- снижения веса;
- отказа от вредных привычек;
- минимизации стрессовых факторов;
- нормализации режима дня;
- полноценного ночного сна;
- медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.
Изменение образа жизни
Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:
- индивидуальный расчет суточной калорийности — в зависимости от энергозатрат;
- достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
- дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
- доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
- отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
- отказ от употребления алкогольных напитков.
Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов. Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья. Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.
Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:
| Продукты, прием которых не ограничивают | Продукты, которые употребляют в умеренном количестве | Продукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают) |
| Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошек | Нежирные молочные продукты — 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творог | Жирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30% |
| Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другие | Отварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в день | Растительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез |
| Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная вода | Бобовые — чечевица, фасоль, горох | Жирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы |
| Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыба | Макаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порцию | Мясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле |
| Яйца | Хлеб грубого помола — до 2 кусков в день | Высокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки |
| Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другие | Крупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищи | Орехи, семечки |
Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.
Медикаментозные препараты для снижения веса
При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.
Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника. Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов. При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.
Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев. При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.
Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.
Коррекция углеводного обмена
Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.
Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.
Поддержание липидного баланса
При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен. Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени. Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.
Нормализация артериального давления
Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам. К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин). Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.
Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.
Источник
| Ожирение при метаболическом синдроме . |
Симптомы метаболического синдрома.
Метаболический синдром характеризуется быстрой прибавкой массы тела за короткое время (6-8 месяцев) и развитием абдоминального ожирения. У женщин очень часто это происходит в период менопаузы.
Так чем же характеризуется метаболический синдром и в чём его опасность?
Метаболический синдром – это значит, синдром, связанный с обменом веществ в организме.
Нужно отметить, что начальные этапы развития метаболического синдрома происходят за несколько десятков лет до начала проявления болезни.
Серьезные нарушения углеводного и липидного обмена при метаболическом синдроме приводят к тому, что жир начинает откладываться в брюшной полости — это называется абдоминальным ожирением.
Как часто Вас беспокоит Ваша внешность? В данном случае, жир, который откладывается в подкожно-жировой клетчатке. Именно эти изменения внешности заставляют Вас направить своё внимание в сторону похудения. К сожалению, жир, который накапливается в подкожно-жировой клетчатке не самое страшное зло ожирения, так как является эстетической проблемой, не считая, конечно, очень большого лишнего веса. Потому что в любом случае лишний вес, при ожирении всегда оказывает негативное влияние на Ваш организм. Так в чём же опасность метаболического синдрома и абдоминального ожирения? |
Огромный вред здоровью приносит, внутрибрюшной жир — висцеральная жировая ткань или абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме. На картинке наглядно видно, что при абдоминальном ожирении висцеральный жир находится в брюшной полости. |
Симптомы метаболического синдрома.
Важно знать три основных симптома метаболического синдрома:
Первый и самый наглядный симптом – это объём Вашей талии. Для женщин предел нормы – не более 80-84см. Для мужчин 90-94см.
Второй симптом – это повышение артериального давления (АД) Контролируйте артериальное давление АД, в норме не более 130/90 мм ртутного столба.
Третий симптом – это повышение сахара в крови. Контролируйте сахар в крови натощак. В норме не более 6.0 ммоль/мл.
Важно знать, что гормональные нарушения в период менопаузы также могут стать причиной метаболического синдрома.
В период менопаузы снижение уровня эстрогенов способствует развитию ожирения. Именно эстрогены и прогестерон оказывают своё влияние на локализацию жира в области ягодиц и бёдер.
А в период постменопаузы снижение основного обмена у женщин способствует прибавке веса на 3–4 кг в год.
К тому же увеличение веса происходит не только за счет увеличения количества жира, но и его перераспределения в область передней брюшной стенки, происходит «миграция» жировой ткани, что способствует развитию метаболического синдрома.
Нарушения гормонального баланса, в результате абдоминального ожирения (внутрибрюшного) приводят к таким заболеваниям, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), развитию атеросклероза, онкологии — это и есть основная угроза для здоровья приметаболическом синдроме.
Для мужчин важно помнить, что чем больше объём талии, тем меньше мужского гормона тестостерона. А это значит – меньше «мужского» здоровья. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает «эстрогеноподобные» гормоны, то есть женские.
Напомню, что мужской половой гормон Тестостерон,способствует не только здоровому сексуальному влечению, но и играет важную роль в регуляции веса.
Кроме того мужской половой гормон Тестостерон- анаболик, т. е. он способствует росту мышечной массы, а жиры использует в качестве горючего, что, в свою очередь, помогает снизить вес.
Делайте выводы – чем меньше ваша талия, тем больше здоровья.
Все заболевания, которые появляются при метаболическом синдроме, являются результатом нарушений, как гормонального фона, так и нарушением метаболизма в организме на клеточном уровне.
Опасность абдоминального ожирения заключается в том, что внутрибрюшной, висцеральный жир в брюшной полости «сдавливает» органы брюшной полости, нарушает их функции.
Ваш собственный жир является смертельным врагом, так как, занимая определённое место внутри брюшной полости, является причиной нарушения работы печени, кишечника, органов малого таза, сердечно-сосудистой системы.
И все эти заболевания представляют угрозу для жизни человека.
Метаболический синдром и инсулинорезистентность
Нужно сказать, что ещё одной причиной появления лишнего веса, ожирения является инсулинорезистентность.
Мы уже рассматривали, что такое инсулинорезистентность – это нарушение чувствительности клеток к инсулину.
А точнее – это когда в результате не правильного питания формируется постоянный высокий уровень глюкозы и инсулина в крови, что является основными показателями нечувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Это первый шаг к сахарному диабету!
Врезультате постепенно развивается метаболический синдром.
Особенность абдоминального ожирения заключается в том, что этот внутрибрюшной (висцеральный) жир начинает работать, как «новая, самостоятельная» эндокринная железа.
То есть получается, что Вы в результате своего образа жизни и неправильного питания «вырастили» себе ещё одну эндокринную железу.
Напомню, что жировая ткань в области живота вырабатывает гормон насыщения – лептин.
Поэтому когда большое количество жира лептина, огромное количество, и он просто перестаёт выполнять свою функцию – «сигнальщика насыщения».
То есть гормон «пищевого насыщения» не помогает Вам контролировать Ваш аппетит.
Метаболический синдром — контроль аппетита с фитогелями Глорион.
Объём талии больше нормы?
Начинайте уменьшать свои объёмы!
И в этом для Вас первые помощники Фитогели Глорион. Потому, что фитогели Глорион помогают контролировать аппетит.
Фитогели Глорион — Комплекс Трио-эффект — в первую очередь начинают работать с Вашей талией, уменьшая её объём
Комплекс Трио-эффект С комплексом фитогелей Трио-эффект вы получите быстрый и долговременный результат в течение 21 дня:
|
Это грамотный и безопасный способ начинать контроль Вашего аппетита!
И что важно при применении фитогелей Глорион, объёмы талии уменьшаются в первую очередь, затем уходят объёмы бёдер и других частей тела.
Грамотное решение для предупреждения развития метаболического синдрома — это вовремя, профилактически помогать своему организму.
И уже при возникших проблемах со здоровьем – поддержите Ваш организм.
Только вовремя принятые меры имеют свою ценность!
Вам решать, на сколько, ценно для Вас Ваше здоровье.
Метаболический синдром и Элегантный возраст!
Кардомега Улучшаем обменные процессы! Именно так работает в организме коэнзим 10. Словно в «топку подбросим уголька», и ваши обменные процессы увеличатся. Богатейший состав фитопродукта Кардомега , незаменим в данном случае! | |
Apple day Дневной фитогель «Apple day» (2 шт.), входящий в программу, улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови, устраняет нарушение чувствительности к инсулину, уменьшает процесс жирообразования, снижает риск развития сахарного диабета, оказывает антиоксидантное, релаксирующее и кардиотоническое действие. | |
Элемент 1. Формула баланса для женщин Женским болезням — нет! |
Противодиабетическая программа «Противодиабетическая программа» способствует нормализации уровня сахара и инсулина крови, улучшает работу поджелудочной железы, предупреждает проявления диабетических ангиопатии и полинейропатии, обладает мощным антиоксидантным и иммуномодулирующим эффектом. |
Фитопрепараты, входящие в программу обеспечивают правильную работу ключевых систем женского организма за счёт сглаживания симптомов пре- и менопаузы, предотвращают возрастные изменения кожи, улучшают эмоциональное состояние, укрепляют сосуды, предупреждают развитие остеопороза.
Витамины красоты Витакомп — это идеальное сочетание витаминов и микроэлементов для кожи. Улучшают ее питание, структуру, удерживают влагу в коже, помогая ей оставаться упругой и эластичной
Метаболический синдром и Ваша Молодость!
Кардомега Действие «Кардомеги» держится на трех «китах» — это масло холодноводного лосося (омега-3 жирные кислоты), растительные биофлавоноиды и Коэнзим Q 10. Сочетание этих компонентов насыщает энергией и способствует замедлению возрастных процессов. |
Сколько длится ваша молодость?
«Кардомега» — «универсальный защитник» организма от старости. Действует буквально на каждую клетку организма. Дает столько энергии, что позавидуют даже молодые. Бережет сердце и сосуды. С ним кожа и волосы моложе выглядят.
- замедляет процесс старения организма;
- снижает уровень холестерина крови;
- нормализует артериальное давление;
- дает прилив энергии, повышает жизненный тонус;
- предупреждает развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, аритмии;
- способствует быстрому восстановлению после инфаркта, инсульта;
- уменьшает симптомы вегето-сосудистой дистонии, варикозной болезни;
- уменьшает тромбообразование в сосудах;
- улучшает мозговое кровообращение при гипертонической болезни;
- профилактика воспалительных заболеваний суставов;
- уменьшает симптомы аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний;
- повышает работоспособность и выносливость у спортсменов;
- поддерживает тонус, эластичность и увлажненность кожи, уменьшает мимические морщины.
Мнение эксперта
Профилактика геморрагических инсультов очень важна для людей с повышенным давлением, ведь все хотят прожить дольше, сохранить «светлую голову» и не быть прикованным к постели!
Для ВАс очень важным является ежедневный контроль артериального давления, удержание его в пределах нормы за счет приема антигипертензивных препаратов, назначенных лечащим врачом.
К этим жизненно важным рекомендациям можно добавить прием продуктов, который поможет стабилизировать давление, улучшит состояние сосудов, снизит холестерин и улучшит сон. читать далее Это «Глоривит» и «Кардомега» по 1 капсуле 2 раза в день, а также фиточаи «Эскулап» и «Гипнос» по 1 пакетику в день.
Всем пациентам с ишемическим инсультом атеросклеротической природы я рекомендую в дополнение к базовой терапии по 1 капсуле 2 раза в день «Кардомеги» и «Брейнтона», а также по 1 капсуле «Глоривита» на ночь.
Это повысит качество жизни и продлит Ваши годы!
Айгуль Касабекова
руководитель Казахстанского РНКЦ, врач-невролог
| Сделать заказ с помощью менеджера: | |
| Контактная информация: |
Источник